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大型智慧醫(yī)院醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)存在的問題及面臨的挑戰(zhàn)( 三 )


因此 , 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)需要由掌握各方面專業(yè)知識的多方面人員組成 , 但一些醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)咨詢機(jī)構(gòu)或者負(fù)責(zé)某一個醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)咨詢的團(tuán)隊(duì)往往人員組成比較單一 , 往往缺乏其中部分方面的專業(yè)知識 , 導(dǎo)致醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)方案出現(xiàn)局部缺陷 。
例如 , 由于醫(yī)院每個專科的流程和資源配置是不一樣的 , 如果醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)人員不了解某些專科的特殊性,按普通專科的醫(yī)療工藝設(shè)計(jì) , 或者專科負(fù)責(zé)人不了解醫(yī)療工藝而按個人要求設(shè)計(jì)等 , 這些情況都有可能造成醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)缺陷 。
有些項(xiàng)目試圖通過專家論證來彌補(bǔ)這方面的缺陷 , 但由于專家論證往往是一次性短暫過程 , 很多參加論證的專家沒有足夠的時間和精力了解項(xiàng)目的整體情況 , 提出的意見難以保證是準(zhǔn)確全面的 , 甚至?xí)云湃?。
此外 , 部分醫(yī)院基建管理者和參與者大多數(shù)是工程師 , 本身對醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展缺乏相關(guān)專業(yè)知識 , 很難從醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展管理的角度研究思考醫(yī)院功能布局與流程問題 , 而醫(yī)院運(yùn)營管理者和醫(yī)院發(fā)展研究專家對醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)也同樣缺乏相關(guān)專業(yè)知識 , 很難對醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)方案進(jìn)行全面把關(guān) , 發(fā)現(xiàn)其存在的缺陷 。 由此設(shè)計(jì)建設(shè)出來的醫(yī)院建筑往往就會存在缺陷 , 到竣工交付或運(yùn)營后才發(fā)現(xiàn)不符合醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展功能需求 , 需要進(jìn)行局部拆除改造 。
5前瞻性不足
醫(yī)院建筑建設(shè)周期往往比較長 , 但醫(yī)院建設(shè)需求往往會隨著社會經(jīng)濟(jì)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、生物工程技術(shù)和信息技術(shù)等的快速發(fā)展而不斷的更新 。 隨著健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施 , 大型醫(yī)院功能日漸復(fù)雜多元化 , 醫(yī)學(xué)科技發(fā)展迅速 , 醫(yī)療需求也變化非常快 , 當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療裝備迅速發(fā)展 , 各種高精尖、復(fù)雜昂貴的大型醫(yī)療裝備層出不窮 , 需要不斷的增加和更新 , 而隨著人工智能、物聯(lián)網(wǎng)和通訊技術(shù)的快速發(fā)展 , 智慧醫(yī)院建設(shè)對醫(yī)療流程帶來了巨大的改變 。
因此 , 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)需要就上述諸方面的發(fā)展趨勢進(jìn)行充分研究 , 甚至需要對當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療資源供給、群眾就醫(yī)需求和疾病譜等情況及發(fā)展趨勢進(jìn)行深入調(diào)研 , 預(yù)測醫(yī)院建設(shè)需求發(fā)展趨勢 , 制定出具有相應(yīng)前瞻性的醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)方案 。 否則就有可能導(dǎo)致醫(yī)院建設(shè)竣工交付后 , 建筑功能布局、流程與資源配置不符合醫(yī)院的實(shí)際需求 , 需要拆除改造調(diào)整 。
6醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)滯后
理想醫(yī)療工藝設(shè)計(jì) , 需要在方案設(shè)計(jì)的時候就要開展 , 醫(yī)院的設(shè)計(jì)方案需要滿足醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)的最佳方案 。 但是由于招投標(biāo)制度和采購管理方式的限制 , 我國醫(yī)院建設(shè)的建筑設(shè)計(jì)模式通常是分段式招標(biāo) , 開展方案設(shè)計(jì)工作階段往往沒有醫(yī)療工藝設(shè)計(jì) 。 通常在建筑施工圖設(shè)計(jì)階段才開展醫(yī)療工藝設(shè)計(jì) , 造成醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)受限于醫(yī)院設(shè)計(jì)方案 , 削足適履 , 必然會造成醫(yī)院建筑功能和流程設(shè)計(jì)的缺陷 。

醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)面臨的挑戰(zhàn)
1來自項(xiàng)目內(nèi)在的挑戰(zhàn)
每個醫(yī)院面臨的需求端和供給端的情況都不一樣 , 醫(yī)院選址所在地衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療資源供給、群眾就醫(yī)需求和疾病譜等都是不一樣 , 每個醫(yī)院都有自身獨(dú)特的功能定位、特色鮮明的學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略和不同的運(yùn)營管理理念及體制機(jī)制 。
因此 , 每個醫(yī)院的醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)基礎(chǔ)需求是不一樣的 , 注定不能生搬硬套別的醫(yī)院的設(shè)計(jì)方案 。 并且隨著社會和科技的快速發(fā)展 , 醫(yī)院面臨的需求端和供給端的也會不斷發(fā)生變化 , 醫(yī)院的醫(yī)院功能定位、學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略和運(yùn)營管理機(jī)制會隨著不斷的調(diào)整 , 醫(yī)院各種功能分區(qū)和功能要素、醫(yī)療活動流線、醫(yī)療流程及相關(guān)工藝條件、技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)等需求都有可能會不斷地動態(tài)變化 , 有可能導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)固有模式不再適用 。