本文轉自：中國醫(yī)學論壇報
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前段時間 ， 典哥給大家介紹了一期運動扭傷的應急知識 ， 發(fā)現(xiàn)大家最關心的就是：膝蓋！

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膝關節(jié) ， 由1層滑膜、2個半月板、3塊骨頭、4根韌帶構成 ， 幾乎被公認是人體最復雜、又最容易受傷的“部位” 。

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跑步傷膝蓋嗎？爬山傷膝蓋嗎？……不要著急 ， 來啦來啦！
今天這期 ， 就把生活中最常見的9個膝關節(jié)問題 ， 一次說清 。

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01
膝關節(jié)疼 ， 去醫(yī)院該做什么檢查？
一般膝關節(jié)疼痛就診 ， 會先用X線進行初步篩查 。
如果暫時找不到原因 ， 還可以用CT檢查是否有細微骨病 ， 或者用MRI（磁共振）檢查關節(jié)周圍軟組織情況 。
X線、CT以及MRI具體功能和價格如下表（*具體收費以醫(yī)院實際為準）：

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不小心扭到膝蓋 ， 為什么現(xiàn)在經(jīng)常彈響、有時甚至卡住？
這有可能是由于膝關節(jié)扭傷時 ， 造成了半月板撕裂 。
半月板 ， 在膝關節(jié)內是一塊墊子樣的結構 ， 分內側和外側兩部分（如圖箭頭所示）
半月板在膝關節(jié)內會隨關節(jié)運動而輕微滑動 ， 起到緩沖、減壓、潤滑的作用 ， 讓關節(jié)活動更靈活 。

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如果半月板受損 ， 撕裂的半月板就會半漂浮在膝關節(jié)內 ， “別”到其他組織 ， 導致膝關節(jié)活動時發(fā)出咔吧、咔吧的彈響聲；或者 ， 直接卡在股骨和脛骨之間 ， 膝關節(jié)就出現(xiàn)了伸不直的情況……
所以 ， 當膝蓋出現(xiàn)彈響、活動障礙等癥狀時 ， 很可能是我們的半月板受傷了 ， 這時就要去醫(yī)院 ， 醫(yī)生會為我們選擇MRI檢查來評估膝蓋受損情況 。
通常來說 ， 半月板損傷 ， 輕到中度可以采取藥物等保守方案治療 ， 而重度損傷就需要進行關節(jié)鏡手術修補或部分切除破損的半月板 ， 來恢復膝關節(jié)功能[2] 。
03
膝關節(jié)突然扭傷 ， 該熱敷還是冷敷？
先冷敷 ， 減少腫脹；后熱敷 ， 加速腫脹消退 。
關節(jié)剛扭傷時 ， 關節(jié)內局部軟組織毛細血管會不斷擴張、滲透性增強 ， 血漿蛋白、血細胞會漏出滲透入周圍組織中 。
表現(xiàn)到關節(jié)上 ， 就是腫脹、出現(xiàn)淤青 。
冷敷能夠有效收縮細小毛細血管 ， 減少滲出 ， 減輕疼痛感 。

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而扭傷后的恢復期（通常扭傷1~2天后）則可以采用熱敷 ， 加快吸收滲透出來的血液及周圍炎癥因子 ， 加速腫脹消退[3] 。
04
為什么一運動就容易傷膝蓋 ， 甚至平地走路都會扭？
習慣性膝關節(jié)扭傷 ， 和第一次扭傷后未規(guī)范治療、或治療后恢復不佳有關 。
膝關節(jié)扭傷后 ， 穩(wěn)固關節(jié)的韌帶和肌腱發(fā)生撕裂甚至斷裂 ， 如果不及時恢復 ， 韌帶和肌腱就會變松弛 ， 降低骨關節(jié)穩(wěn)定性 ， 即便傷后消腫 ， 下次運動也很容易再次發(fā)生扭傷 。

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所以 ， 如果出現(xiàn)這種情況 ， 一定要及時去醫(yī)院進行MRI檢查 ， 評估關節(jié)周圍韌帶和肌腱情況 。

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