本文轉(zhuǎn)自:齊魯壹點齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙2月14日|每天第一件事是給心臟充電!47歲男子裝上濟南首個人工心臟出院( 二 )

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1月15日 , 李新生成功植入了一個國產(chǎn)的“第三代全磁懸浮人工心臟” , 這也是張鋒泉團隊自主完成的濟南市首例、山東首例“人工心臟”植入手術(shù) 。 如今 , “人工心臟”已在他身體里平穩(wěn)運轉(zhuǎn)了近一個月 。
“人工心臟對患者的心臟功能 , 起到了有效的改善作用” , 濟南市中心醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師李海杰說 , 安置于李新生胸口處的機器被稱為“左心室輔助裝置” , 是一個“人工泵” 。 通過手術(shù)給左心室接入一個輔助的“人工泵” , 再將“人工泵”上的管道接至主動脈 , 相當于左心室往主動脈射血的部分功能 , 通過“人工泵”裝置來發(fā)揮 , 從而改善患者心臟的功能 。 因為“人工泵”所使用的電池需要通過體外進行充電 , 所以”人工泵“裝置需要從腹部引出導線 , 通過隨身攜帶的設(shè)備來操縱機器的轉(zhuǎn)速與能耗 。
張鋒泉介紹 , 目前這個“人工心臟”需隨身佩戴兩塊電池 , 每塊電池可使用6-8小時 , 一共有6塊電池可交替使用 , 患者在晚上睡覺時可直接使用交流電為“人工心臟”進行供電 。 “電池必須隨身攜帶 , 因為它需要通過導入線連接到心臟 , 從而保證'人工泵'能夠平穩(wěn)運行 , 把血抽出來然后打到全身 。 ”
據(jù)了解 , 人工心臟在國外目前使用紀錄是11年 。 在我國 , 人工心臟植入是2018年1月進行臨床實驗 , 2019年正式應(yīng)用于臨床救治 。 截至目前 , 已在我國應(yīng)用的4年間 , 正在使用的”人工心臟“均運轉(zhuǎn)正常 。
通過考核后才出院 , 要學會適應(yīng)與電池共處
從1月15日植入人工心臟之后 , 背包將成了李新生必不可少的“伙伴” , 隨之而來的 , 還有與它慢慢磨合直到和平共處的過程 。
康復訓練也在手術(shù)后第一時間展開 。 “從看到他最初躺在床上難受的樣子 , 直到現(xiàn)在患者已完全具備獨立行走的能力 。 我感受到這就是心臟康復訓練最重要的意義 。 ”幫助李新生進行康復訓練的心內(nèi)科主治醫(yī)師王福說 , 他恢復得特別快 , 與之前在重癥監(jiān)護室中是截然不同的狀態(tài) 。

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據(jù)介紹 , 心內(nèi)科治療團隊從最早期的重癥監(jiān)護階段就開始介入 , 對李新生進行康復訓練 。 日常的康復訓練中 , 涵蓋了對患者平衡能力鍛煉與心肺能力評估 。 通過訓練 , 目前可以單腿站立達32秒 。 正常情況下 , 個人平衡能力在30秒 , 已是理想狀態(tài) , 由此可見 , 李新生已具備了很好的平衡能力 。 同時 , 通過踏步訓練 , 下肢力量也已大致恢復到生病前水平 。
除了身體上的康復外 , 李新生還要適應(yīng)“人工心臟”帶給他生活上的改變 , 比如該如何與身體上多出來的電池共處、如何洗澡等 。 2月10日上午 , 李新生與妻子還進行了一次關(guān)于“人工心臟”操作維護的理論與實踐考試 。
考核內(nèi)容包括“人工心臟”電池的拆裝、更換應(yīng)急裝置、對裝置說明書的理解等 。 這次考核非常重要 , 是對李新生及家屬是否已經(jīng)熟練掌握“人工心臟”設(shè)備使用方法的一次檢驗 , 以防止“人工心臟”在后期維護上出現(xiàn)問題 。
“洗澡需要借助防水包 , 避免傷口的導線處進水……“李新生說 , 剛開始操作的時候還有點緊張 , 經(jīng)過他和家屬的反復學習 , 慢慢地已經(jīng)熟練掌握 , 這才順利通過了考核 。 說起出院以后的生活 , 李新生也是難掩喜悅之情 , “這幾年光住院了 , 等身體恢復了 , 出院后也希望帶著妻子 , 去外面逛一逛!
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