我們經常遇到這樣的患者：“大夫 ， 我高血壓好多年了 ， 一直吃降壓藥 ， 您幫我查查 ， 千萬別把我的腎吃壞了！”還經常被問到這個問題：“大夫 ， 一吃上降壓藥是不是就依賴了 ， 一輩子都停不下來了？”不少患者都有這樣的顧慮：不吃降壓藥 ， 血壓蹭蹭升 ， 各種并發癥報道；吃降壓藥 ， 怕腎衰竭 。 這個命題就像“母親和老婆同時掉進水里 ， 你先救哪個一樣” ，是個偽命題 ， 哪種答案對我們都不好 。 我先給大家講個高血壓導致腎損害的病例 。
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病例1：一位高血壓患者因鼻出血 ， 血壓明顯升高 ， 到醫院看病 ， 檢查后發現血肌酐上升 ， 確診高血壓導致的腎臟損害 。
病例2：一位剛結婚的男性患者 ， 因為視物不清、頭暈、尿少看病 ， 經檢查后確診是慢性腎炎導致的腎性高血壓 ， 一直沒有控制 ， 導致腎衰竭 ， 今后需要透析和藥物治療 。
臨床上類似病例比比皆是 ， 都和血壓沒有好好控制有關 。 于是 ， 有人說了：“當然吃藥重要 ， 不吃藥血壓上升不是更傷腎？”果真如此嗎？我們看看下面的病例：
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一位高血壓患者拉肚子拉的脫水了 ， 吃降壓藥后導致腎臟血容量不足而傷了腎；還有一位患者 ， 使用沙坦和普利類導致血肌酐上升 。
降壓藥真有吃壞腎的 ， 我們到底吃還是不吃？
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其實 ， 很多病友都“丟了西瓜撿芝麻” ， 是藥三分毒 ， 任何藥物都有副作用 ， 高血壓不是大問題 ， 長期高血壓帶來的并發癥 ， 可是奪命的 ， 而降壓藥可以控制血壓 ， 避免并發癥發生及對腎帶來的持續性損傷 。
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腎友們要明白這幾點：
1、我們吃的藥物所帶來的毒副作用是身體可以承受范圍之內的 ， 可以自我調節的；
2、如果發生了如上所說降壓藥吃壞了腎 ， 可以通過醫生的合理指導為我們規避這些風險 。 而且這些例子是個別的 ， 并非人人都有反應；
3、有些患者一看減壓藥說明書上的副作用 ， 詳詳細細羅列了一大堆就嚇壞了 ， 大部分患者不會有這些副作用出現 ， 個別人有副作用 ， 和個人體質有關 ， 換一種就行了；
4、不要擅自吃市場上亂七八糟的降壓藥 ， 即使有降壓效果 ， 但是對肝臟是否有損傷 ， 我們無法判斷 ， 吃出腎衰竭可不好了 。
【并發癥|不吃降壓藥，血壓蹭蹭升！吃降壓藥，怕腎衰竭！該如何是好？】高血壓引起腎損害 ， 是導致透析的第三大原因 ， 不吃降壓藥才真的傷腎 。 腎友們有任何擔心和顧慮 ， 一定要到正規醫院和醫生商量 ， 聽醫生建議 。 如果您現在血壓控制得好 ， 藥 ， 可不能停 。
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