方案|糖尿病運(yùn)動(dòng)降血糖，但運(yùn)動(dòng)錯(cuò)了血糖卻飆高血糖|問(wèn)題|運(yùn)動(dòng)|叔叔|胰島素

作者：王麗
今天一大早，春節(jié)前剛住院調(diào)理過(guò)血糖的50歲老糖友何叔叔再次來(lái)到醫(yī)生辦公室。一看到是他，我忙問(wèn)道：“何叔叔，你不是一個(gè)月前剛住完院?jiǎn)幔吭趺从謥?lái)了？身體哪里不舒服了？”
糖尿病友何叔叔沮喪地回答道：“我從過(guò)年開(kāi)始血糖控制一直不太理想，上周監(jiān)測(cè)3次血糖，每次空腹血糖在14mmol/L左右，餐后2小時(shí)血糖在17mmol/L左右。于是就想起你們教過(guò)的運(yùn)動(dòng)也可以降血糖，最近一周，我每天堅(jiān)持60分鐘的快慢結(jié)合跑步鍛煉，但血糖還是很高？這不是沒(méi)辦法了嗎？就來(lái)問(wèn)問(wèn)是怎么回事？”

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聽(tīng)完何叔叔的回答，我們先建議做靜脈血糖和尿常規(guī)檢查，結(jié)果顯示：靜脈血糖：16.2mmol/L ，尿常規(guī)：葡萄糖2+ ，酮體+1 。隨后，何叔叔又問(wèn)道：“你們不是說(shuō)也可以降血糖嘛，但為什么我大量運(yùn)動(dòng) ，血糖沒(méi)降下來(lái)呢？”
聽(tīng)到這里，我明白了問(wèn)題關(guān)鍵所在——何叔叔這是沒(méi)有將運(yùn)動(dòng)控糖合理應(yīng)用！我向他解釋道：“運(yùn)動(dòng)是可以控制和降低血糖，但不是所有情況下都適用。當(dāng)血糖超過(guò)16.7mmol/L或出現(xiàn)酮體時(shí) ，就要停止運(yùn)動(dòng)；待血糖相對(duì)穩(wěn)定、酮體消失后才能繼續(xù)運(yùn)動(dòng) ，否則就會(huì)使血糖濃度增加，有酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn) 。 ”
看著糖尿病友何叔叔一臉懵的樣子，我再次解釋道：“因?yàn)檠沁^(guò)高時(shí) ，就意味著您體內(nèi)自身胰島素不足或胰島素抵抗嚴(yán)重，這時(shí) ，如果運(yùn)動(dòng)會(huì)使交感神經(jīng)興奮，升糖激素分泌，導(dǎo)致血糖更高，還可能誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。所以，您血糖控制較差時(shí) ，就不能利用運(yùn)動(dòng)療法降血糖！”

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聽(tīng)完我的解釋，糖尿病友何叔叔又拋出一個(gè)問(wèn)題：“那我應(yīng)該怎么做才能使血糖平穩(wěn)下降呢？”我給出兩個(gè)了方案：

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一、生活方式干預(yù) 。如控制飲食總量，保持低糖、少油、限鹽、戒酒等良好習(xí)慣，還要保證作息規(guī)律，心情舒暢。
二、調(diào)整藥物用量。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí) ，可以調(diào)整藥物用量或胰島素的注射量。但增加藥物用量的幅度不可太大，而且還要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，以免發(fā)生低血糖。
聽(tīng)完我的解釋，糖尿病友何叔叔的臉上露出了笑容，笑著說(shuō)：“還是你們厲害啊，一下子就解決了我的煩惱，以后有問(wèn)題，我一定及時(shí)到院咨詢。 ”
【方案|糖尿病運(yùn)動(dòng)降血糖，但運(yùn)動(dòng)錯(cuò)了血糖卻飆高】最后提醒各位糖尿病友：運(yùn)動(dòng)雖可以降糖、延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但患者一定要根據(jù)自身?xiàng)l件制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，不可盲目運(yùn)動(dòng) ，否則可能會(huì)造成不良效果。

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方案|糖尿病運(yùn)動(dòng)降血糖，但運(yùn)動(dòng)錯(cuò)了血糖卻飆高