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肺炎|常吃安定，這5個(gè)問題一定要搞清楚.

肺炎新型冠狀肺炎

肺炎|常吃安定，這5個(gè)問題一定要搞清楚.

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肺炎|常吃安定，這5個(gè)問題一定要搞清楚.

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安定有哪些作用和用途安定通用名為地西泮 ， 屬于長效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥 ， 可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制 ， 隨著用藥劑量的增大 ， 臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷 。 安定的作用機(jī)制比較復(fù)雜 ， 目前認(rèn)為與特異性的神經(jīng)細(xì)胞膜受體相互作用后 ， 可以強(qiáng)化并促進(jìn)腦內(nèi)主要抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的神經(jīng)傳導(dǎo)功能 ， 主要在中樞神經(jīng)各個(gè)部位 ， 發(fā)揮突出前和突觸后的抑制作用 ， 不僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用 ， 還可抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、松弛骨骼肌 ， 治療劑量下 ， 就能干擾記憶通路的建立 ， 影響近事記憶 ， 在臨床上主要用于治療失眠、焦慮癥及伴焦慮的抑郁癥、恐懼癥、緊張性頭痛、特發(fā)性震顫、麻醉前給藥、酒精依賴性戒斷綜合征 ， 并可用于緩解局部肌肉或關(guān)節(jié)炎癥所引起的反射性肌肉痙攣、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、手足徐動(dòng)癥和僵人綜合征的肌肉痙攣以及顳頜關(guān)節(jié)病變引起的面肌痙攣 。

怎樣服用安定？安定用于鎮(zhèn)靜 ， 一次2.5-5mg ， 一日3次 。 用于催眠 ， 一次5-10mg ， 睡前服 。 用于抗焦慮 ， 一次2.5-10mg ， 一日2-4次 ， 用于抗癲癇、抗驚厥 ， 一次2.5-10mg ， 一日2-4次 。 用于急性酒精戒斷 ， 首日一次10mg ， 一日3-4次 ， 以后可減至一次5mg ， 一日3-4次 。 老年人應(yīng)使用最小有效劑量 ， 緩慢增量 ， 以減少頭暈、共濟(jì)失調(diào)和過度鎮(zhèn)靜 。 口服初始劑量為一次2-2.5mg ， 一日1-2次 ， 逐漸增量 。
安定用于治療癲癇時(shí) ， 可能增加癲癇大發(fā)作的頻率和嚴(yán)重度 ， 需要增加其他抗癲癇藥的用量 ， 突然停藥也可使癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重度增加 。 長期使用安定 ， 如更換其他抗焦慮藥物 ， 也應(yīng)逐漸減量 ， 而不能驟然使用丁螺環(huán)酮等其他非苯二氮卓類抗焦慮藥代替 。 應(yīng)避免長期大量使用安定 ， 以免產(chǎn)生依賴性 ， 對(duì)可能已產(chǎn)生依賴者 ， 停藥前應(yīng)逐漸減量 ， 不可驟停 。

安定有哪些不良反應(yīng)？
  1. 較常見嗜睡、頭暈、乏力等 。 大劑量使用可見共濟(jì)失調(diào)、震顫（多見于老年人） 。
  2. 較少見思維遲緩、頭痛、視物模糊、口干、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、構(gòu)音障礙 。
  3. 偶見低血壓、呼吸抑制、尿潴留、抑郁、精神紊亂 。
  4. 罕見過敏反應(yīng)、肝功能損害、肌無力、白細(xì)胞減少、皮疹 。
  5. 個(gè)別患者可出現(xiàn)興奮、多語、睡眠障礙甚至幻覺 ， 停藥后上述癥狀迅速消退 。
  6. 長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性 ， 停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀 ， 表現(xiàn)為激動(dòng)或抑郁、精神癥狀惡化、甚至驚厥 。
  7. 近來還有研究發(fā)現(xiàn) ， 長期服用安定可導(dǎo)致肥胖、糖尿病 。

常吃安定需要注意什么？
  1. 不推薦用于精神病患者 。
  2. 慢性肺功能不全患者使用安定有出現(xiàn)呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn) ， 應(yīng)調(diào)整劑量 。
  3. 老年患者使用安定有出現(xiàn)精神反應(yīng)和異常反應(yīng)的報(bào)道 ， 一旦出現(xiàn) ， 應(yīng)停藥 。
  4. 老年或體質(zhì)虛弱的患者使用安定 ， 應(yīng)調(diào)整劑量 ， 防止出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或過度鎮(zhèn)靜 。
  5. 有藥物濫用或成癮史者、多動(dòng)癥患者、低蛋白血癥患者（可導(dǎo)致嗜睡、難醒）、嚴(yán)重抑郁癥患者 ， 嚴(yán)重慢阻肺患者（可加重呼吸衰竭）、粒細(xì)胞減少患者、肝、腎功能不全者、急性酒精中毒者應(yīng)慎用安定 。