癡呆癥|柳葉刀：老年癡呆或可提前10年預(yù)測！世衛(wèi)公布10大征兆，對照一下
不知道大家有沒有看過這個廣告呢？
某一天，兒子帶著父親去飯店吃飯。吃完準備回家的時候，父親直接用手把碟子中剩下的兩顆餃子抓進口袋里。
兒子正要生氣阻止的時候，父親說道“我兒子最愛吃這個了！”，兒子頓時愣住了。
廣告中的父親因為患上了老年癡呆癥，記憶力日漸下降，甚至已經(jīng)認不出自己的兒子，但他卻從未忘記對兒子的愛。
現(xiàn)實中，有很多老人也跟廣告中的父親一樣，罹患了老年癡呆癥。老人癡呆，是一種疾病而非正常老化，醫(yī)學(xué)上被稱為阿爾茨海默癥。
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一、到底是什么“偷走”了老人的記憶？根據(jù)《柳葉刀》雜志2020年12月的一項研究數(shù)據(jù)顯示，我國約有983萬人患有老年癡呆癥，位居全球第一。更有研究估算，我國的老年癡呆癥患者人數(shù)將在2050年突破四千萬大關(guān)。
在臨床上，我國大約有67%的老年癡呆患者，確診時病情已經(jīng)惡化到中重度，錯過了最佳的治療時機。
【 癡呆癥|柳葉刀：老年癡呆或可提前10年預(yù)測！世衛(wèi)公布10大征兆，對照一下】那么，究竟是什么，導(dǎo)致了老人們的記憶在慢慢消失呢？
研究發(fā)現(xiàn)，患了阿爾茲海默癥的患者會出現(xiàn)典型的組織病理學(xué)變化——腦內(nèi)淀粉樣蛋白斑塊沉積和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。
人的大腦中會有一種潛在的毒性蛋白質(zhì)——β-淀粉樣蛋白，這種蛋白在人體積累過多時，就會形成淀粉樣蛋白斑塊沉積，會毒害細胞、破壞神經(jīng)傳遞，從而增加阿爾茲海默癥的患病風(fēng)險。
另外，在人體的大腦中還存在Tau蛋白，即磷酸基蛋白。
而阿爾茨海默癥患者腦內(nèi)的Tau蛋白，由于過度磷酸化，每一個Tau蛋白分子中會含有5-9個磷酸基，且喪失正常的生物功能，導(dǎo)致了神經(jīng)原纖維纏結(jié)的形成，消滅了腦細胞，患者逐漸失去記憶、思維和推理能力。
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除了高齡人群外，“三高”、吸煙和酗酒、睡眠障礙、缺乏體力運動、教育文化水平低、社交能力較差、有情緒障礙，以及聽力喪失等人群，都屬于老年癡呆的高危人群。
二、老年癡呆或許可以提前10年預(yù)測2021年7月，《柳葉刀·健康長壽》發(fā)表了一篇關(guān)于老年癡呆癥發(fā)病風(fēng)險的研究，發(fā)現(xiàn)：如果在中年時期（＜65歲），體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平較高，10年后患癡呆癥的風(fēng)險就會大大增加。
研究人員分析了英國超過180萬名40歲以上的成年人數(shù)據(jù)，并為他們測量了血液膽固醇，隨訪時間長達23年。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在65歲以下有測量膽固醇的人群中，與LDL-C水平低于100mg/dl的人群相比，LDL-C水平高于190 mg/dl的人群，在10多年患癡呆癥的風(fēng)險會增加60%。
研究也發(fā)現(xiàn)，與老年（≥65歲）血脂水平高相比，中年（＜65歲）血脂水平越高，癡呆癥的患病風(fēng)險就越大。
根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》中的建議，中國人群LDC-C的理想水平是＜100mg/dl，合適水平是＜130mg/dl，超過160mg/dl（4.1 mmol/L）則屬于升高了。
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另外，世衛(wèi)在《2021年世界阿爾茨海默病報告》中有明確地列出了老年癡呆的10大征兆：
- 記憶力減退：例如很快會忘掉最近發(fā)生的事情；
- 難以執(zhí)行熟悉的任務(wù)：例如不知道怎么穿衣服；
- 出現(xiàn)語言障礙：說話詞不達意；
- 對時間、空間迷失方向：不知道今天是什么日期、經(jīng)常迷路；
- 判斷力下降或受損：做出反常行為；
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