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古往今來 ， 歷代名醫都對古代的經典名方十分推崇 ， 為什么會這樣呢？因為 ， 經典名方不僅原方十分強大 ， 就連加減方都可能變成流傳千古的經典名方 。 比如醫圣張仲景的四逆散 ， 后世諸多經典名方中都有四逆散的影子 ， 尤其以逍遙散、柴胡疏肝散、血府逐瘀湯最為著名 ， 而且逍遙散和血府逐瘀湯還被列入“中醫十大名方” ， 足以見得 ， 中醫古代經典名方的生命力 ， 堪稱強大 ， 即便是經典名方的加減方 ， 也一樣有獨樹一幟、一舉成名的機會 。

醫圣張仲景創立的四逆湯雖然自己沒有名列“中醫十大名方” ， 但卻衍生出了兩個方劑位列“中醫十大名方” 。 然而 ， 由四逆散衍生出的逍遙散 ， 經過加減 ， 又衍生出了一個經典名方 ， 名喚丹梔逍遙散 。 丹梔逍遙散是逍遙散眾多加減法中最為突出的一個 ， 按照丹梔逍遙散的配伍邏輯 ， 它是由逍遙散加上牡丹皮和梔子組成的 。 原本這個方子的名字叫做加味逍遙散 ， 后世醫家為了方便記憶 ， 便給它取名為丹梔逍遙散 ， 自此之后 ， 此方便成為了廣為流傳的百年名方 。

丹梔逍遙散是逍遙散的加減方中最為出色的一個 ， 對于它的來源 ， 其實一直存在爭議 。 對于丹梔逍遙散的方源 ， 主要有兩種說法 ， 第一種說法是出自《校注婦人大全良方》[1
， 而另一種說法是出自《內科摘要》[2
。 但無論是出自《校注婦人大全良方》 ， 還是出自《內科摘要》 ， 都說明丹梔逍遙散最早出自明代著名的醫學家薛己之手 。 對于丹梔逍遙散 ， 薛己原本是用來治療“肝脾血虛”所致的各種發熱 ， 出汗 ， 頭痛心悸 ， 以及各種婦科疾病 。 按照《內科摘要》的記載 ， 丹梔逍遙散是由“當歸、芍藥、茯苓、白術（炒）、柴胡各一錢 ， 牡丹皮、山梔（炒）、甘草（炙）各五分”等中午組成 ， 煎藥時可以加上生姜、薄荷 。
丹梔逍遙散主要針對肝氣郁結、疏泄失調、郁而化熱病機而設 ， 而丹梔逍遙散在逍遙散的基礎上加上丹皮和梔子 ， 強化清熱疏肝的作用 ， 尤其是梔子清肝經氣分之熱 ， 牡丹皮清肝經血分之熱 。 不過在過去 ， 丹梔逍遙散一直被列在逍遙散的附方里 ， 基本上沒怎么出現在正方里 ， 然而很多人不知道的是 ， 丹梔逍遙散可以涉及氣血津液的各個方面 ， 而且方劑結構也展示了疏肝之藥與清肝之藥的配伍 ， 不僅能夠開人眼界、啟人思維 ， 如果將它埋沒 ， 實在可惜 。

那么 ， 這個丹梔逍遙散 ， 它的配伍究竟又有怎樣的奧秘呢？全方以柴胡為君藥 ， 主要起到疏理肝氣 ， 舒展少陽三焦氣機的作用；以梔子、丹皮為臣藥 ， 主要起到清理肝經氣血之熱的作用；以當歸、白術、茯苓、芍藥、甘草為佐藥 ， 其中當歸養血活血 ， 白術健脾補虛 ， 茯苓導濕下行 ， 芍藥、甘草柔肝緩急；以薄荷、生姜、甘草為使藥 ， 其中薄荷主要起到宣發暢氣的作用 ， 生姜主要起到溫胃和中的作用 ， 甘草兼以為使 ， 主要起到益氣和中、調和主要的作用 。 就這樣 ， 丹梔逍遙散就起到了疏肝氣、解肝熱、理營衛、調疏泄的奇妙作用 。
令人不可思議的是 ， 丹梔逍遙散原名為加味逍遙散 ， 然而它卻依然能夠再次進行加減化裁 。 如果是肝火旺盛的情況 ， 可以加龍膽草、黃芩等中藥；如果是胃脘灼痛明顯 ， 且伴有泛酸、燒心等情況 ， 可以加黃連、吳茱萸、瓦楞子等中藥；如果出現小便短赤的情況 ， 可以加蘆根、車前子 ， 或者滑石、通草等中藥；如果出現大便秘結的情況 ， 可以加全瓜蔞、檳榔、大黃等中藥 。 不得不說 ， 中醫創方真是奇妙無比 ， 加減化裁只要能夠掌握用方精髓 ， 可以運用得出神入化 。

丹梔逍遙散雖然是為肝經郁熱而設 ， 但是它的現代臨床應用卻是十分廣泛 ， 可以用于治療頭痛 ， 自汗 ， 不寐 ， 梅核氣[1
；肺結核病咯血 ， 亞急性（非化膿性）甲狀腺炎 ， 慢性盆腔炎[3
；口腔潰瘍 ， 宮頸糜爛 ， 前列腺炎[4
；綠風內障（青光眼） ， 視瞻昏渺（中心性漿液性視網膜脈絡病變） ， 暴盲（視網膜靜脈栓塞）[5
；更年期綜合征 ， 滴蟲性陰道炎 ， 腹部術后綜合征 ， 腎盂結石伴積液 ， 女性黃褐斑[6
；圍絕經期綜合征 ， 原發性痛經 ， 經前期緊張綜合征 ， 產后溢乳伴產后抑郁[7
；乙肝后脂肪肝 ， 咳嗽（肝火刑金） ， 失眠癥 ， 帕金森病[8
；神經衰弱癥 ， 膽囊炎 ， 肋間神經痛 ， 便秘 ， 痤瘡 ， 膈肌痙攣[9
；反流性食管炎 ， 功能性消化不良 ， 尿道綜合征 ， 乳腺增生 ， 帶狀皰疹 ， 視神經萎縮 ， 云霧移睛 ， 抑郁癥[10
；病毒性肝炎 ， 陽痿 ， 神經官能癥[11
等多種疾病 。
對于丹梔逍遙散來說 ， 不僅僅可以用于女性疾病 ， 男科疾病也一樣能用 。 這都還不是最令人興奮的 ， 最令人興奮的是 ， 丹梔逍遙散可以用于雙心疾病的治療 。 所謂雙心疾病 ， 就是心血管疾病與心理情志疾病的合稱 ， 這種疾病雖然病位在心 ， 但卻與肝脾關系密切 ， 因此采用疏肝健脾、理氣解郁并佐助活血通絡、通陽散結之藥 ， 而丹梔逍遙散加減 ， 可以肝脾共調 ， 心肝并治 ， 氣血兼顧 ， 能使氣機條達 ， 心脈通暢 ， 胸痹得以緩解[12
。 由此可見 ， 丹梔逍遙散這個奇效良方 ， 如果還只是僅僅用于肝經郁熱 ， 實在是大材小用了 。 就簡單而言 ， 對于失眠、焦慮、抑郁、痤瘡、便秘 ， 以及內科、婦科、男科、皮膚科、消化科、精神科、眼科、泌尿科等多科疾病 ， 只要方藥對證 ， 很多疾病都能一掃而光 ， 而且無論男女 ， 堪稱奇方中的奇方、王牌中的王牌 。
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