運動|如何解決雙相情感障礙高復發的難題運動

從目前的療愈手段來看，相比抑郁癥，雙相情感障礙療愈的難度更大，復發率更高（90%）。難怪知乎上有精神科醫生說：一旦你患上了雙相，你的一生就和這個病杠上了。
表面上看，雙相情感障礙的癥狀表現為抑郁和躁狂的兩面，但雙相情感障礙卻不是抑郁癥簡單的兩極化。

核心區別在于：雙相情感障礙患者腦內多巴胺神經系統天生比抑郁癥患者活躍。

多巴胺是能量之源，活力之源，創造力之源，也是欲望和癮性的驅動者。天生多巴胺活躍的雙相情感障礙患者多數是高智商的天才。但是，享受高智商的同時，在環境因素的作用下，他們的大腦也容易出現”故障“ ，即進入抑郁和躁狂模式。

正是基于此，藥物療愈雙相情感障礙往往會出現兩難的境地（相比抑郁癥而言）。

目前主流的抗抑郁藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或者去甲腎上腺素再攝取抑制劑，以及5-HT-去甲腎上腺素再攝取抑制劑。
大腦處于抑郁模式下，這些藥物可以明顯改善雙相患者腦內5-羥色胺及去甲腎上腺素的失衡，這樣患者才有情緒緩解，活力恢復的良好體驗。

問題是，藥物一旦過量，患者容易產生血清素綜合癥：惡心，嗜睡，頭痛，脈搏快，手抖等。

而且，隨著藥物的持續作用， 5-羥色胺水準提高的同時，患者腦內多巴胺的水準同樣會升高。

【運動|如何解決雙相情感障礙高復發的難題】因為雙相情感障礙患者天生多巴胺神經系統活躍，在藥物的加持下，一旦腦內多巴胺水準過高，患者可能會進入躁狂狀態。
為了應付躁狂發作，采取鋰鹽等藥物來壓制過度活躍的多巴胺神經系統是藥物療愈必不可少的手段。但由于鋰鹽的副作用很大，服藥期間檢測血濃度則是必備的一項工作。

在鋰鹽的壓制下，多巴胺神經系統逐步恢復正常，患者的大腦慢慢又回歸到毫無活力的抑郁模式。

對癥壓癥是藥物療愈雙相情感障礙無法解除的困境。

不管怎樣，藥物永遠是雙相情感障礙療愈的首選，藥物能比較快速緩解患者的情緒及生理癥狀。

但對患者來講，僅僅維持癥狀的緩解以及社會功能的正常行使（醫學標準）無法滿足患者的內在訴求。

患者更期望的是：如何能真正脫離抑郁，擺脫雙相。

高復發率是雙相情感障礙的“結癥” ，而單純的藥物療愈無法突破復發的難題。

心理干預也是雙相情感障礙比較好的療愈方式，它能幫助患者緩解情緒，疏解環境壓力，減緩癥狀螺旋下陷。

但對于雙相情感障礙，心理干預只能作為輔助療愈手段。因為，患者腦內相關神經遞質水準已經發生失衡，情感認知障礙是神經遞質失衡的結果，不是原因。

抑郁模式下，患者的不認可自己，不接納自己，價值感低是情感認知障礙的結果。不是患者軟弱，認為自己不行，無價值才導致患上雙相。

同樣，躁狂模式下，患者的自我感覺良好，感覺自己很厲害，無所不能，仿佛自己就是天下的“王者” ，也是神經遞質失衡（多巴胺，去甲腎上腺素過于旺盛）導致的情感認知障礙。