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技術|一次關鍵突圍 鑄就亞專業精品品牌

骨科李開南蘭海精品置換術關鍵專業需求手術患者汪學軍科室技術關節

本報采訪人員 盧佳麗 供圖 成大附院
在成都大學附屬醫院 ， 骨科為四川省甲級重點專科 ， 是名副其實的優勢專業 ， 早在2007年就獲此殊榮 。 從那時起 ， 慕名求醫者絡繹不絕 ， 門診量攀升之勢愈發明顯 。 也是在這一年 ， 骨科啟動了亞專業分組 ， 在骨科學科細分上走在了全市同級醫院前列 。
在內部看來 ， 這是一次基于需求端的自我突圍 ， 動力源于“跟上步調” ， 解決患者日漸增高的就醫需求 。
回望15年的發展不難看出 ， 亞專業的及早推行還帶來了意想不到的疊加效應 。 劃分后的專業組 ， 在細分專業持續深耕 ， 嗅到了“微創化”先機 ， 開始在全市同級醫院較早啟動骨科手術微創化的臨床實踐 ， 為骨科高水平發展打開了通路 。
談建設
王牌科室 ， 快車道上的自我突圍
“接診量上來了 ， 要從根本上解決患者需求 ， 必須自我突圍 ， 跟上學科發展步調 ， 才能持續贏得患者信任 。 ”談及分組初衷 ， 該院骨一科主任汪學軍教授告訴采訪人員 ， 在綜合研判患者需求和科室醫師個人特長后 ， 骨科的“自我突圍”從分出四大亞專業開始 。
2007年 ， 全科人員分組、優勢診療項目初見雛形 ， 17人團隊分成關節外科、脊柱外科、上肢創傷科、下肢創傷科四大方向八個專業組 ， 著力在微創關節置換術、脊柱內鏡手術、關節鏡手術、機器人輔助技術及經皮微創內固定術等特色領域苦練內功 。
先發優勢在后來數年呈現出顯著效果 。 15年來 ， 科室出了不少“精品”臨床項目 ， 亞專業做出了品牌效應：2015年 ， 率先將3D打印技術的術前計劃運用于骨腫瘤保肢手術實踐 ， 完成全市第一例左側股骨骨肉瘤患者的保肢人工膝關節置換手術；2016年 ， 全市第一臺“骨科機器人”在該院完成第一臺手術；此外 ， 人工頸椎間盤置換手術、微創胸腰椎骨折椎弓根釘內固定手術、脛骨骨折固定術、微創骨盆骨折內固定手術、運用3D打印技術實施微創治療等多個精品項目達到國際先進和國內領先水平 。
“以前是什么都做 ， 細分之后走向精和深 ， 每個醫生深耕一個領域 ， 每個亞專業都出了代表人物 ， 患者更認可了 。 ”汪學軍教授表示 。
作為科室元老之一 ， 該院黨委委員、副院長蘭海教授談起骨科高水平發展歷程來如數家珍 。 在他看來 ， 骨科亞專業劃分不僅起步早 ， 還得益于“理念新” 。
他介紹說 ， 作為國務院特殊津貼專家、四川省臨床技能名師、醫院首席專家李開南教授領銜的團隊 ， 骨科向來是“技術控”云集之地 ， 一直有攀登技術高峰的血統 。 另一方面 ， 基于對發展趨勢的提早預判 ， 早在數年前 ， “微創化”已成科室普遍共識 ， 為骨科高速發展打開了通路 。
談理念
屢次率先 ， 用先進技術緩解病患痛苦
談及先進診療技術的率先應用 ， 微創關節置換術的引進是一個典型 。
2016年 ， 全省第一例轉子上入路（superpath）微創髖關節置換手術在李開南教授帶領下在該院率先開展 。 由于啟用了微創肌肉間隙解剖的最新技術 ， 創傷面得以控制在一個6厘米的手術切口中進行 ， 較以往縮小了一半多 ， 病人出血量大大減少 ， 真正實現了術后患者走出手術復蘇室的場景 。 這樣的大手術 ， 病人術后可自行走出手術室 ， 在以往是不可想象的 ， 完全顛覆了患者及家屬的固有認知 。
“這個技術在2010年后進入我國 ， 我們算是第一批吃螃蟹的 。 ”主刀醫生胡正霞博士告訴采訪人員 ， 其好處顯而易見 ， 創傷小、出血少、肌群在術中受到了前所未有的保護 。 對病人來說 ， 既能減少痛感 ， 又大大縮短了康復時間 ， 是極大利好 。