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老人|突破高齡“禁區”

患者骨外科轉子禁區股骨監護高齡老人手術治療楊婆婆

超高齡患者一直被視為骨外科手術的“禁區” ， 手術風險大 ， 對施術者的要求極高 。 近日 ， 郫都區第二人民醫院就迎來了這樣的考驗 ， 在多學科醫生聯手作戰下 ， 突破“禁區”成功為一名95歲的患者實施了微創手術 。
患者楊婆婆（化名）5年前就因左股骨基底部骨折到郫都區第二人民醫院骨外科接受過治療 ， 效果頗佳 。 不久前 ， 楊婆婆不慎跌倒致右股骨轉子間粉碎性骨折 ， 又來到骨外科醫治 。
醫務人員介紹說 ， 對于老人而言 ， 股骨轉子間骨折又稱“人生最后一次骨折” ， 一次骨折就是一場生死考驗 。 楊婆婆已95歲高齡并患有基礎疾病 ， 保守治療需長期臥床 ， 恢復緩慢 ， 可能產生畸形愈合 ， 同時患肢會有遺留功能障礙且易并發墜積性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓等并發癥 。 這種情況下 ， 醫院骨外科專家組經過反復研判并與病人家屬充分溝通后 ， 決定采取PFNA內固定微創手術治療 。
【老人|突破高齡“禁區”】PFNA內固定微創手術有切口小、創傷小、手術時間短、有效固定、早起床早鍛煉、并發癥少等優勢 ， 可以大大提高老年患者的生活質量 。 針對楊婆婆的病情 ， 骨外科迅速組織多學科專家會診 ， 制定了嚴謹周密的手術方案及應急預案 ， 確?；颊吣軌蝽樌卦?2小時之內完成手術 。 在麻醉科的全力保障和密切監護下 ， 骨外科專家團隊成功為老人進行了PFNA內固定微創手術 。 整個手術過程中老人意識清晰、生命體征平穩 ， 手術僅用時40分鐘 ， 術后轉入重癥監護病房觀察 ， 身體各項指標穩定 ， 翌日轉入骨外科繼續治療 ， 現已康復出院 。 本報采訪人員 彭毅