疾病|醫療費用堪比天文數字,得了罕見病,哪些保險“管用”?( 二 )


那么 , 消費者投保罕見病相關保險 , 有哪些注意事項?首都經貿大學保險系副主任李文中表示 , 首先 , 罕見病大部分在兒童期就會發病 , 因此如果希望通過商業保險來轉嫁分散罕見病高昂的醫療費用 , 投保應當盡可能早 。 其次 , 由于罕見病的治療費用都非常高 , 所以投保的醫療保險或重疾險的保額都要選擇較高的 , 因為低端醫療保險一般不保罕見病 , 即便保保額過低也不能真正解決患者的治療費用需要 。 再次 , 要特別注意保險合同中的責任免除條款 , 避免買了保險也難以獲得保障 , 因為很多健康保險都將遺傳?。ɑ蛘叽蟛糠诌z傳?。┝袨樨熑蚊獬?, 而罕見病中約有80%都是遺傳病 。
承保力度有待提高
罕見病主要為先天性和遺傳性疾病 。 北京商報采訪人員通過多家保險產品了解到 , 傳統的保險產品會將遺傳性疾病列入責任免除范圍 , 即不予承保 。 顯然 , 并不是所有的重疾險、醫療險都涵蓋所有的罕見病責任 。
李文中表示 , 總體來看 , 被列入商業健康保險保障范圍的罕見病還是很少的 , 罕見病種類有上千種 , 但是目前我國公布的罕見病目錄中只有121種 , 多數還都不能保 。
就商業保險來說 , 因為罕見病并不屬于常見的病種 , 該類產品在保險公司承??赡軙龅揭欢ǖ睦щy 。 李文中表示 , 首先 , 由于罕見病的發病率低、患者少 , 難以滿足保險上的大數法則要求 , 定價困難;其次 , 由于罕見病多有遺傳性 , 因此逆向選擇相對嚴重;再次 , 由于罕見病的治療技術往往沒那么成熟和規范 , 也導致在保險理賠時容易產生爭議和糾紛 。
2019中國罕見病患者綜合社會調查顯示:在所有受訪者當中 , 完全沒有任何醫療保險/救助的患者占總受訪人數的15.3% , 社會保障的覆蓋情況更令人擔憂 。 有超過一半的受訪者表示沒有以上任何一種社會保障或保險 。 那么 , 如何不拋棄每一個小群體?目前市場上保險公司把罕見病列入保障范圍的趨勢是怎樣的?
截至目前 , 國內共有60余種罕見病用藥獲批上市 , 其中已有40余種被納入國家醫保藥品目錄 , 涉及25種疾病 。 但由于罕見病發病率極低 , 而醫保的一個重要原則是覆蓋人群要足夠多 , 因此絕大多數罕見病治療藥物尚未納入醫保目錄當中 。 對此 , 國家醫保局高度重視發揮商業健康保險對基本醫保的補充作用 , 鼓勵商保產品開發 。
早在2019年 , 某人身險公司“愛心寶寶”保險產品上線 , 成為國內首款罕見病相關的商業保險產品 。 該產品以懷孕的母親以及新生兒作為保障對象 , 提供包括新生兒罕見病在內的多項風險保障 , 并首次將新生兒罕見病納入了保險保障的范疇 。
2月28日 , 有消息稱 , 中再產險與人保財險、國任財險開發了“罕佑保”產品 , 也是針對孕期女性 , 從罕見病保障的角度出發的孕婦及新生兒罕見病專屬保險 。
李文中認為 , 隨著我國健康保險的發展 , 能夠進入商業健康保險責任范圍的罕見病也在增加 。
“商業保險在行動 , 包括重疾險對罕見病的多倍、兩倍或者三倍的配置 。 以SMA為例 , 眾安保險、人保健康都有賠付 。 ”對此 , 徐昱琛表示 , 對于罕見病來說 , 商業保險是個比較好的解決方案 , 一年幾百塊錢 , 就能夠很好地解決保障需求 , 給付治療費用 。 同時徐昱琛認為 , 一方面 , 消費者需要提早去配置保險 , 另一方面 , 商業保險公司可以適當地把保險責任這個“口子”放開 。
【疾病|醫療費用堪比天文數字,得了罕見病,哪些保險“管用”?】