老年人，血壓應該稍微高點？ #健康2022#老年人的高血壓分布

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【老年人，血壓應該稍微高點？】老年人的高血壓分布，更為廣泛和嚴重！在年齡大于60歲的老年人中，高血壓比例大大高于年輕人！
而很多人，甚至很多醫生，都有這樣的觀點，那就是老年人的血壓，可以適當的稍微高一點！那么，事實上，真的是這樣的嗎？

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一、老年的高血壓，診斷標準就變了？
即便是老年人，也沒有單獨的高血壓診斷標準，這就意味著，即便是老年人，他們的血壓只要達到了和年輕人一樣的血壓升高標準，都可以診斷為高血壓！我們把年齡≥65歲者，血壓升高的人群定義為老年高血壓。這些人，多伴有很多危險因素和并發癥，而且情況復雜多變，所以老年高血壓的治療目標也一直是充滿爭議！血壓高，不會因為你是老年人而不傷害你！

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二、老年高血壓治療，越來越嚴格？
既往的指南中，老年人的高血壓，有指南推薦應將血壓降低到<150/90mmHg；然而，隨著新指南的更新，尤其是2018年的新指南出來以后，我們對于老年人的血壓控制目標，也越來越嚴格，越來越傾向于達標和更低！

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三、老年高血壓治療，越低越好？
我們中國人最講究因而而異的方法論，其實對于很多老年人來講，因為本身合并疾病不一樣，有時候很難難受更低的血壓，比如腦血管狹窄、大動脈縮窄等病人，如果血壓過低，反而會導致其他并發癥的發生！所以，對于特殊情況的患者，并不是越低越好，但肯定是因人而異最好！

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但實際上，很多時候指南也說的很清楚，在患者能耐受的情況下，盡可能使得血壓達標，才有可能獲益最大化！
所以，高血壓的治療，很多時候不能想當然認為是怎樣！如果那樣，指南就不會根據循證醫學證據而改動了！