《2020年糖尿病前期管理指南》中同樣指出 ， 要進行恰當的運動鍛煉 。 指南要求我們每周大于150分鐘的中等強度的有氧運動鍛煉 。 長期的堅持會讓我們很大一部糖尿病前期的病友逆轉為正常人 ， 即便不能逆轉的糖尿病前期的患者也能夠推遲進入糖尿病期的時間 。
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糖尿病前期病人可以進行慢跑 ， 爬樓梯 ， 爬山 ， 游泳 ， 騎自行車等有氧活動 ， 要盡量避免進行劇烈和對抗性的運動 ， 采取從輕度到中度的體育鍛煉和體力活動 ， 即運動時身體容易出汗的活動 。 要循序漸進 ， 不能突然進行劇烈運動 ， 否則容易導致低血糖 。 從短時間輕體力活動開始隨體質的增強而逐步增加運動量以及運動時間 。
定期進行適當的體育鍛煉不僅能夠降低體重以減少胰島素抵抗 ， 而且可以加速血糖消耗 ， 鍛煉自身心肺功能 ， 增強自身耐氧能力 ， 對于糖尿病早期患者的恢復有很大的益處 。
（三）定期監測
《中國二型糖尿病預防指南》中明確指出糖尿病早期患者治療的近期目標是通過控制高血糖和相關的代謝紊亂來消除糖尿病癥狀 ， 防止出現急性并發癥 。 而遠期目標是通過良好的代謝控制 ， 達到預防慢性并發癥 ， 提高糖尿病早期患者的生活質量和延長壽命的目的 。 所以醫生建議糖尿病患者至少每年到醫院檢查一次 。
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糖尿病早期最初診斷之后 ， 患者需要做各種身體檢查 ， 嚴格監控各項身體指標 。 主要如下幾種：
一是與血液相關的檢查 。 包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、肝腎功能以及血常規 。
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二是要做腎功能檢查 ， 包括尿酸 。 由于二型糖尿病患者很多都合并高尿酸血癥 ， 甚至合并痛風 ， 因此 ， 要實時監測尿酸這項指標 。 同時要請醫生計算腎小球的過濾率 。 通過血的肌酐 ， 加上年齡 ， 性別這樣的參數 ， 通過公式就能計算出來 。
三是要做好關于尿的檢查 。 要檢查尿常規 ， 尿的微量蛋白和尿肌酐的比值 。 這樣可以幫助我們早期發現糖尿病腎病 ， 發現腎臟的損害 。
四是要去檢查b超 。 相關的檢查包括：腹部b超 ， 檢查肝腎的形態有無變化 ， 腹部有無其它疾病；同時要檢查血管的b超 ， 包括頸動脈的超聲和下肢血管的超聲 。
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同時還要做好心電圖的檢查 ， 胸片的檢查 ， 糖尿病神經病變的檢查 ， 以及非常重要的眼底的檢查 。 如果身體沒有查出任何異常情況 ， 我們可以選擇每年定期檢查一次 。 如果發現相關問題 ， 要遵從醫囑定期進行復查并按照醫囑去治療 。
糖尿病早期患者如果糖化血紅蛋白控制良好 ， 可以每半年進行一次檢查 。 如果血糖控制得不好 ， 三個月就要檢查一次 。 其他并發癥的檢查 ， 如果血糖控制得不好 ， 檢查頻率也要增加 。
（四）適當的藥物輔助
一般來講 ， 如果通過改變飲食習慣和生活習慣3~6個月之后我們仍然不能把體重和血糖控制在一個正常的范圍之內 ， 這個時候我們可以考慮進行一定的藥物干預 。
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目前在國內獲批的 ， 糖尿病前期患者可以應用的藥物是阿卡波糖 。
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