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我國成年人慢性腎臟病(chronickidneydisease , CKD)患病率為10.8% , 營養不良是腎病惡性進展的獨立危險因素 , 嚴重影響病人的預后 , 飲食和營養處方作為腎病治療的重要組成部分 , 已獲得共識 。
很多時候醫生總是告訴患者 , 不能吃這個 , 不能吃那個 , 那么患者也是在認真的聽 , 聽了之后回家還是不知道怎么去進食 , 所以就導致了腎友們對于飲食有很大的誤區 。
一、六大問題需熟知
1、關于飲水
對于腎友們來說 , 如果已經出現水腫 , 或者進入透析階段的時候 , 就應該限制水分和鹽分的攝入 , 喝的過多會加重水腫癥狀 , 以及漲水過多導致體重的增加 , 而吃鹽太多則容易引起高血壓 , 兩者對腎病有害無益 。
對于尿量正常 , 不需要限制飲水的腎友們 , 建議每天喝1200毫升水 , 而腎病患者應該根據尿量的多少來決定喝水多少 , 前一日尿量加500ml為每日攝水量 , 身體出現水腫時 , 少喝一點水 , 以減輕水腫 。
水的種類主要以白開水為主 , 可以適當喝點蜂蜜水 , 淡茶水 , 如果血鉀高的腎友不建議喝濃茶的 , 但有一種水千萬不能喝 , 那就是“飲料” , 因為飲料含較多的果糖和添加劑 , 這些成分都會增加腎臟的負擔 , 會造成腎友的高鉀血癥和高磷血癥 。
2、關于肉類
醫生總是說低蛋白飲食 , 吃多了傷腎 , 那么吃多少合適呢?拋開劑量談毒性是沒有意義的 , 正常的蛋白質攝入量對于一個正常的人是不會傷腎的 , 人體需要補充適量的蛋白質 , 才能滿足機體的基本新陳代謝需求 。
蛋白質主要來源于肉類 , 蛋白質也是身體必須的營養物質 , 沒有必要一味減少和避免攝入 , 腎友應該根據年齡、體重、腎功能水平等指標來調整蛋白質的攝入量 。
【飲食|這6個腎病飲食誤區,看看你是否也有?趕快糾正!】可以參考2021版的《中國慢性腎臟病營養治療臨床實踐指南》里關于不同分期的腎友推薦蛋白質的攝入量 。
其實 , 一般的肉類 , 腎病病人都可以適量吃 , 每天一兩左右 , 建議選擇新鮮的食物 , 像罐頭食品、腌制品、臘肉、烤腸、炸雞漢堡這類的不建議吃 。
3、關于蔬菜
蔬菜很重要!不要因為害怕鉀高而不敢多吃 , 蔬菜內除了有鉀離子之外 , 還富含膳食纖維 , 一些腎友 , 會因為長期飲水少 , 服用藥物的原因 , 導致排便困難 , 多吃蔬菜 , 可以增加糞便體積 , 更利于糞便順利排出體外 。
每天推薦蔬菜 , 瓜類蔬菜250g , 綠葉菜類250g , 食用之前記得浸泡 , 焯水 , 去除部分鉀 。
以上所有食物都是每100g當中鉀的含量 , 參考中國食物成分表2019版
4、關于水果
新鮮的水果可以補充多種維生素和礦物質 , 促進腸道蠕動 , 但是任何一種水果 , 都不能一次吃太多 。 中國居民膳食指南中推薦量 , 每天水果攝入量在200g , 大概就是一個中等蘋果的大小 , 可以參考一下自己每天吃的水果 , 如果選擇兩種以上 , 就要少量食用 。
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