腎臟|換了腎還需要透析嗎?醫生提醒:嚴防腎病,注意尿液的4個變化( 二 )


2. 小便泡沫多 , 且長久不消失 , 表示尿液中排泄的蛋白質過多;
3. 夜尿 , 正常人在60歲以內的 , 一般很少有夜尿 , 孕婦除外 , 如果年輕人夜尿增加 , 很可能是腎功能不好的早期癥狀;
4. 尿量的多少 , 過多或過少 , 正常人的尿量平均每天是1.5升左右 , 每天四次到八次 。
如果沒有大量出汗、發熱、大量飲水等 , 小便量出現驟然增減 , 長期如此 , 就可以檢查是否是腎臟病變了 , 如果排尿次數頻繁而排尿量少 , 可能有泌尿道感染的風險;
5. 糖尿病患者的尿液檢查 。
值得注意的是 , 在糖尿病腎病的早期Ⅰ~Ⅱ期時 , 可能患者本身沒有腎病表癥出現的 , 如沒有浮腫 , 泡沫尿等 , 尿液化驗會完全正常 , 但測得的血糖可能是異常的 , 這時候糖尿病對腎臟的損害就已經在慢慢開始了 。
等到了糖尿病腎病期(Ⅲ期) , 會出現持續性微量白蛋白尿 , 當尿液的常規檢查出驗得的蛋白呈陽性時 , 就進入了臨床糖尿病腎病期的第Ⅳ期 , 很快就會出現大量蛋白尿和明顯的浮腫 , 這時候的患者腎功能成直線下降 , 很快速會惡化到腎衰竭期(即Ⅴ期) 。
這個過程有些人很快 , 有些人也可能在十幾年后 。
而要扭轉糖尿病的腎損傷或延緩病情進一步惡化 , 就應該在出現微量的白蛋白尿時 , 就是正確及時地診斷且治療 。
慢性腎臟病的人 , 有些還可能出現不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋 , 不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐 , 還有血壓增高、乏力、易疲勞、腰酸、腰痛等 。
在體檢時 , 右腎最下方可以在肋骨下緣可觸及 , 而左腎不易觸到 , 腎門的體表投影在腹前壁位于第9肋前端 , 在腹后壁位于第12肋下緣與豎脊肌外緣的交角處 , 稱為腎角或脊肋角 。 在腎臟病變時 , 這處地方常常有壓痛或叩擊痛 。 (少數人腎的位置有變化的或是單腎的就另說)
而腰酸、腰痛不一定就意味著腎病 , 較常見的腰酸腰痛病因還有:運動過量或缺乏運動、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生 , 子宮及其附附件的感染和男性的慢性前列腺炎也會感到腰酸不適 , 再到各種腎病(泌尿系統結石、急性腎乳頭壞死、腎周圍膿腫、多囊腎病、急性腎盂腎炎、腎癌、腎梗死、腎靜脈血栓等) 。
晨輕暮重的下肢凹陷性水腫也是腎病典型的早期癥狀 。
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