醫療|張文宏解讀新版新冠肺炎診療方案：未來抗疫要有三個“武器” 未來|張文宏|科學|診療|區域

17日，上海市召開新冠肺炎疫情防控新聞發布會，介紹疫情防控工作最新情況。

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張文宏解讀新版新冠肺炎診療方案
15日，國家衛健委發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》詳情。對于這一版診療方案，張文宏說，這是目前為止我國發布的最科學、最合理的一版診療方案。從第一版到第九版，從對新冠病毒一無所知，最早診療方案都是憑醫學方面的經驗制定。隨著科學證據越來越多，最終，診療方案必須完全基于科學制定一個最合理的方案。
■關于分層救治、分層治療
最新診療方案里，針對醫療機構重點討論的是分層救治、分層治療。張文宏表示，把病人按照輕癥、重癥還有高危因素進行分層，輕型、普通型都要進行分層，輕癥病人和無癥狀的人會隔離在指定具有醫療條件的隔離點進行觀察，留出更多醫療資源救治重癥病人。“通過這幾個重大標準的制定，會為我們未來抗疫騰出空間。分層管理的方式會促進醫療資源的優化使用，提升醫療資源冗余度，未來抗疫我們心里就有把握了。 ”
■ 關于出院后的管理
根據新版方案，將“出院后繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測” 修改為“解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測” 。張文宏認為，將隔離時間縮短是很大的調整。但這一調整背后有足夠的科學數據支撐，能夠保障安全。
張文宏在發布會上說， “核酸CT值越低越好”并不科學，核酸水平低到一定水平后，出院就不再具有傳染性，風險足夠低，那就是安全的。這個出院標準相比以前出現了一個大的調整，意味著住院時間會縮短（現在上海新冠患者的平均住院天數是15天，核酸調整后有可能降低到10天）。可以提早出院，這對于一個被隔離的人、被隔離的家庭來說，感受很不一樣。同時，這樣既能讓感染者盡早回歸正常生活，也避免了醫療資源的浪費甚至擠兌。
■三種戰疫“武器”
張文宏認為，面對疫情，未來人們手中將持有三種“武器” ，第一是疫苗的充分注射；第二是有抗病毒藥物和其他藥物包括中醫藥等的有力支撐；第三是有非常充足的醫療冗余度。這些對于未來戰疫，將會更有利。
上海網格化篩查中的重點區域如何劃分？
上海市衛健委主任鄔驚雷表示，重點區域是根據上海的本輪疫情情況、出現病例的情況和無癥狀感染者出現的區域、單位、人群的聚集和分布特點，結合考慮區域人口密度、社會特征、近期活動等因素來綜合研判。
【醫療|張文宏解讀新版新冠肺炎診療方案：未來抗疫要有三個“武器”】鄔驚雷指出，總體上是以街道為單位來劃定重點篩查區域。48小時內做完兩次核酸之后，篩查區域內人群感染的風險以及是否有擴散傳播的可能，將根據篩查出來的病例和無癥狀感染者的數量、年齡分布、人群分布等等，并結合流行病學調查來綜合研判，并決定后續防控措施。