維生素D，怎么才能不白補？維生素D

小貝說現在很多人都知道，補鈣的同時補充維生素D，這樣效果會更好。相信藥店的小伙伴們也是這樣向顧客介紹的。可是你知道嗎，維生素D也有普通和活性之分;有時候補充足夠卻未必見效;最好的補充方式其實不花錢……
維生素D是人體正常生理活動的調節物質，有多方面的作用，它與骨骼健康的關系為大家所熟知：維生素D能促進機體對鈣的吸收，還可以促進骨骼形成、提高骨密度、提高肌肉力量和平衡功能，在促進骨骼生長發育、防治骨質疏松癥方面，可以說是最基本的健康元素。
維生素D的發現是人類與佝僂病抗爭的結果，早在1824年，有人就發現魚肝油在治療佝僂病中能起到重要作用，能夠促進患兒的骨骼正常發育生長，后來才發現是由于其中的維生素D發揮的作用。雖然上世紀30年代，維生素D的化學結構、代謝情況已逐漸為人們所知曉。但是，你在服用維生素D的時候，有些看似簡單的道理，真的清楚嗎?
為什么會維生素D缺乏?

首先我們需要清楚維生素D從何而來。正常人的來源有二：最主要的是機體自身合成，在紫外線的照射下，人體皮膚中的膽固醇類物質可以合成維生素D，這種合成可以占到正常維生素D來源的80%甚至90%;另外一條途徑是直接從富含維生素D的食物中攝取，比如深海魚類、動物的內臟、蛋黃、蘑菇等，根據個人的飲食結構，攝入量相差很大。
如果存在影響到以上兩個正常途徑的因素，往往會造成維生素D缺乏。造物主對人類的初始設計，是不需要穿衣服的，但是現代人的衣服、太陽鏡、遮陽傘、防曬霜等等，遮擋了太多本來應當獲得的紫外線照射，使得機體自身合成維生素D明顯減少。調查發現，黑色人種、接受陽光照射較少的冬季等情況，發生維生素D缺乏的情況更普遍。不能從食物中足夠獲取，如素食、營養不良等，也會是維生素D缺乏的原因。這時候就需要額外來進行補充。
如何補充維生素D
正常的人體需要維生素D完成各項生理功能，所以攝取足夠的維生素D，就像我們吃飯一樣普通。但在某些情況下，如老年性骨質疏松、骨折愈合、服用糖皮質激素等藥物、妊娠期間等，對維生素D的需求量增加，或常規途徑獲得的維生素D不能滿足機體的需要時，就需要額外補充。
1最簡單的辦法是戶外活動，多曬太陽，并且多暴露一些皮膚，接受日光的直接照射，不花錢又很健康;
2營養均衡全面，多吃一些海魚、蛋黃等維生素D含量豐富的動物性食物，不要談膽固醇而色變;
3可以適當的補充魚肝油、或添加了維生素D的牛奶等強化食品;
4可以在醫生及建議下，直接服用維生素D制劑或多種維生素的復合制劑。
維生素D補充足夠，不一定解決問題!
維生素D的補充足夠了，是不是就能解決問題了?答案是不一定!
這是因為普通維生素D僅作為“原材料”，還需要在腎臟通過一部關鍵的加工：在其化學結構上，加上羥基，這被叫做“羥化” 。完成羥化的維生素D，被稱作“活性維生素D”，才能夠真正的發揮作用。
事實上，很多人“缺乏維生素D”，并非缺乏普通維生素D，而是不能夠進行羥化，制造足夠的活性維生素D，這在以下幾種情況尤其明顯：
1腎臟功能減退
由于維生素D的羥化酶主要存在于腎臟，在腎臟的功能發生衰退時，往往不能足量地制造出足夠的活性維生素D;
2服用糖皮質激素類藥物等藥物
此類藥物可以強烈地抑制羥化酶的作用，使得活性維生素D的合成明顯減少。還有很多抗腫瘤藥物如芳香化酶抑制劑，也有同樣的作用;