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本文轉自：果殼圖 | Pixabay很多人都有過久坐之后突然站起來|突然起身會暈一下？這兩個動作可以輕松緩解( 二 )


付諸實踐
研究人員提出的兩種方法在理論上都說得通 ， 那它們對緩和IOH的實際效果又如何呢？
24名平均年齡32歲的女性參與了一項實驗 ， 她們都是嚴重的IOH患者 ， 曾有過站起來后立即暈倒的經歷 。 每個參與者都進行了3次從坐到站的實驗 。 首先進行沒有任何干預的對照組 ， 而后按照隨機順序進行分別使用“預激活”和“繃緊”兩種方法干預的實驗組 。
期間 ， 研究者持續記錄了她們的心電圖和血壓 ， 并由此計算其他血流動力學數據 。 在每次站立后 ， 參與者也立即記錄了自己感受到的癥狀 ， 包括精神恍惚、視力模糊、呼吸急促、心跳加快、發抖、胸部不適、頭痛、頭昏、惡心9類 ， 并通過量表進行打分 。
結果顯示 ， 與對照組相比 ， 采用“預激活”和“繃緊”兩種干預方法 ， 都顯著減小了起立后平均動脈壓（平均動脈壓=1/3×收縮壓+2/3×舒張壓）的下降幅度 ， IOH的不適癥狀也得到了顯著減輕 。
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控制組（藍色）、“預激活”組（粉色）和“繃緊”組（紫色）在站立時的平均動脈壓下降幅度（mmHg） ， 計算方法為：以坐姿期間最后30秒的平均動脈壓平均值為基線 ， 計算站姿期間最低的平均動脈壓與基線的差值|原論文
兩種原理
有趣的是 ， “預激活”與“繃緊”兩種方法對于平均動脈壓和癥狀的改善程度沒有顯著差異 ， 但在具體的血流動力學數據上卻有區別 ， 表明這兩種方法是通過不同的方式達到減小血壓下降幅度、緩解癥狀的目標的 。
平均動脈壓約等于心輸出量（每分鐘一側心室射入動脈的血量）與總外周阻力（血液在體循環中流動所遇到的阻力）的乘積 ， 這三者基本可以分別對應剛才講過的血壓、血量、血管粗細的關系 。 研究者發現 ， “預激活”法提高平均動脈壓主要依靠提升心輸出量 ， 而“繃緊”法既提升心輸出量 ， 又提升總外周阻力 。
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控制組（藍色）、“預激活”組（粉色）和“繃緊”組（紫色）在基線（BSL ， 指靜坐10分鐘的最后30秒）、干預期間（INTV）和起立后（Stand ， 對應平均動脈壓達到最低值的時刻）的血流動力學數值變化 。 圖A為平均動脈壓（MAP） ， 圖B為心率（HR） ， 圖C為每搏輸出量（SV） ， 圖D為心輸出量（CO） ， 圖E為總外周阻力（SVR）|原論文
“預激活”法起作用的原理 ， 其實與研究者最初的設想不太一樣 。 上文介紹過 ， 研究人員假設“預激活”骨骼肌 ， 可以減弱短暫的肌肉收縮帶來的血管舒張的反射 。 但結果顯示 ， “預激活”組的總外周阻力的下降程度 ， 與對照組是一樣的 。 也就是說 ， “預激活”法沒能影響最終血管舒張的程度 ， 而是通過提高心輸出量來緩和起立時的血壓下降的 。
相比之下 ， “繃緊”組在站立時心輸出量的提升不如“預激活”組高 ， 但同時 ， 或許是因為交叉站立時壓迫到了腿部血管 ， “繃緊”組總外周阻力的下降減小了 。 對心輸出量和總外周阻力的兩種效應疊加 ， 剛好使“繃緊”法與“預激活”法對緩和平均動脈壓下降的效果相似 。
論文發表的同時 ， 有學者對這項研究進行了評論 ， 認為這項研究為IOH患者提供了簡單、有效的癥狀緩解方法 ， 這些方法實施起來也不會讓人感到尷尬 。 而且 ， 考慮到“預激活”與“繃緊”兩種動作起作用的機制不同 ， 它們的效果或許是可以疊加的 。
研究者也認為可以通過進一步實驗驗證“預激活”與“繃緊”兩種方法相結合的效果 。 他們還表示 ， 目前研究的參與者都是女性 ， 未來的研究也應該包括男性參與者 ， 以驗證這些干預措施的效果是否存在性別差異 。 值得一提的是 ， 老年人的身體狀況更為復雜 ， 這兩種干預措施在老年人中是否有效 ， 仍需進行驗證 。