本文轉自:上觀最近|瑞金專家說 | 心臟病、高血壓患者在居家管理期間該注意什么?

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最近 , 新冠肺炎疫情防控形勢嚴峻 , 對于心臟病、高血壓等慢性病患者來說 , 該如何做好居家觀察期間的慢病管理呢?
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一、心臟病患者 , 居家自我管理小貼士
春寒料峭 , 注意保暖
寒冷刺激可使血管收縮、痙攣 , 導致血壓波動、心絞痛發作甚至誘發心肌梗死 。 同時 , 受涼感冒會導致上呼吸道感染 , 加重心力衰竭患者癥狀并使心肺功能進一步惡化 。
消除焦慮 , 保證睡眠
不良情緒會分泌“不良”激素 , 如腎上腺素、兒茶酚胺等 , 會使心率加快、血壓升高 , 也會誘發心肌缺血和加重心衰 。 自我心理疏導 , 保持良好心態 。 居家仍要規律作息 , 每天至少7小時睡眠 。 好心情加充足睡眠 , 可以提高您的抵抗力 。
均衡飲食 , 適量運動
心血管疾病患者通常要求低糖、低鹽、低脂飲食 , 但要避免純素食 , 適當攝入高蛋白低膽固醇的白肉 , 如雞肉、鴨肉等 , 每天要吃些新鮮蔬菜和低糖水果 。 不同疾病 , 飲食管理還有側重 , 如冠心病患者要堅持低膽固醇飲食、合并糖尿病的還要控糖、控碳水化合物 , 心衰患者控制鈉鹽攝入及飲水量 。
居家時 , 適量運動對心血管疾病患者有益 , 但切記不能過度 。 借助現有器械或在家中做操、打太極甚至來回踱步都能有助于保持甚至改善心肺功能 , 增加運動耐量和抵抗力 。 如果運動量太大 , 會使心率加快、血壓升高 , 心肺不堪重負 , 反而適得其反 。 每天能保證30分鐘運動時間 , 有些微微出汗就行 。
按時吃藥 , 自我監測
心血管疾病患者 , 通常一天要服用多種藥物 , 要保證定時、定量服用 。 有需要及有條件的 , 可以居家自測血壓、心率、血糖 , 做個小筆記 , 以便觀察和必要時與醫生溝通 。 冠心病或高危人群要注意有無心絞痛發作 , 必要時聯系相關部門及時就醫 。 心衰患者記錄一下出入量 , 經常稱體重、量腹圍 , 觀察有無氣急、下肢浮腫等情況 。 自我監測可以及時發現問題 , 以免延誤病情 。
長期治療 , 儲備藥物
心血管疾病通常是需要長期治療的 , 藥物儲備留點兒余量 。 如果藥快沒了 , 不建議減量 , “省”不是辦法 , 還是要想辦法配或買 。 有幾種途徑 , 一是互聯網醫院 , 目前各大醫院都開設了全科及專病門診 , 可以線上問診和配藥、必要時還能調整用藥方案;二是您的常用藥物如果有醫生證明(如就診卡記錄) , 可在線上正規藥房上傳 , 并經由藥房線上醫生確認即可購買 。 三是通過所在居委會和志愿者幫助配藥 。 最好線上解決 , 這樣可以減輕大白們的工作量 , 有特殊情況再尋求幫助 。
緊急情況 , 切勿延誤
遇到緊急情況 , 不要慌亂 。 立即求助 , 與疾控人員和居委會溝通 , 及時就診 , 切勿延誤時機 。
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二、居家觀察期間的高血壓管理
足不出戶 , 健康依舊
要執行一種非常健康的生活方式 , 即使在家里也要保證運動量 。 同時 , 注意控制飲食 , 避免因攝入大量食物而導致的體重增加、肥胖等不健康的狀態 。
持續監測 , 有效控制
居家管理期間仍然要堅持測量血壓 , 了解自己的血壓是不是得到有效控制 。
堅持服藥 , 控制血壓
疫情期間不能吃降壓藥物的說法是毫無科學根據的 。 對于能有效控制自己血壓的藥物 , 應該繼續服用 。 如果沒有能夠很好控制住血壓 , 則應盡快咨詢醫生 , 在醫生指導下盡快把血壓降下來 。