胸口|「李杰」呼吸科李杰大夫淺談:胸口隱隱作痛是肺炎嗎

胸口隱隱作痛是否感染肺炎 , 需要根據患者的影像學檢查來判斷 。 影像學檢查包括胸部X光片以及胸部CT , 如果提示肺部有斑片狀實變的改變 , 說明患者已經患有肺炎 。 下面由北京中醫藥大學東直門醫院呼吸科專家李杰淺談一下 。
想要具體了解何種原因引起的肺炎 , 需要做血常規、痰培養檢測 , 如果血常規提示白細胞增高 , 痰培養提示細菌感染 , 說明患者為細菌性肺炎 。 如果白細胞總數不高 , 伴有淋巴細胞下降 , 說明高度懷疑病毒性感染 。
如果想排除病毒肺炎感染 , 需要做咽拭子核酸檢測 , 如果為陽性說明患者確診為新型冠狀病毒肺炎 , 如果為陰性 , 仍然在48小時以后需要做第2次核酸檢測 , 2次陰性結果 , 基本上可以排除新型冠狀病毒肺炎感染的可能 。 所以患者如果出現胸口隱隱作痛 , 想要排除新型冠狀病毒肺炎感染 , 需要進一步做核酸檢測 。
如果為肺結核感染引起 , 需要進一步完善痰查抗酸檢測 , 以及結核感染T細胞檢測 , 以明確是否為結核感染 。 一旦明確 , 需要盡早給予規范化抗結核解決 。 如果為細菌感染引起的咳嗽 , 需要給予正規的抗感染解決2周以上 , 復查胸部CT , 如果炎癥明顯吸收 , 說明解決方法有效 。
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