多數慢性腎病初始發現時 , 腎功能損傷并不是很嚴重 , 只有輕微的癥狀或不顯著癥狀 。 如果發現的及時采取積極控制措施 , 病情往往可以穩定住 , 不會出現迅速的進展 。 但也有少部分患者及時發現時不嚴重 , 但后續發展比較迅速 , 病情趨于嚴重 。
判斷病情的輕重 , 是治療的重要前提與依據 。 病情究竟是輕還是重 , 該如何評估?一般是通過詳細的檢查 , 包括尿常規、血常規、血生化、腎功能等方面檢查 , 探知腎臟組織結構的情況 , 同時一些特定反應腎功能的指標如尿蛋白、血紅蛋白、血肌酐等 , 也是判斷腎功能損傷嚴重程度的不可忽視的因素 。
除了這些常規的檢查指標 , 還有能更直觀反應病情好壞的依據嗎?當然有!
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這5個癥狀可以讓你更一目了然的 , 了解你的病情!
尿量越來越少 , 需高度警惕部分腎友平時很少關注自己尿液有什么變化 , 但腎功能不全后就不能不重視了 。 病情發展過程中必須觀察的一項就是尿量的變化 。 腎功能受損后尿量不一定發生變化 , 正常情況下喝水多尿量自然也多 。 當腎功能代償性完全消耗殆盡后 , 各方面功能開始失衡 , 尿量也開始出現輕微變化 , 尿量減少是主要表現 。
主要原因是腎小球對全身血液的濾過速度變緩 , 且代謝速度也變慢 , 同樣時間內形成原尿減少 , 尿量自然變少 。 一般每天尿量低于1000ml是警示信號 , 低于400ml屬于少尿 , 警惕腎衰竭的發生 。
夜尿增多 , 起夜越來越頻繁
有些患者出現尿量減少的同時 , 白天排尿越來越少 , 晚上尿量反倒多于白天 , 頻繁起夜 , 睡眠質量很差 。 一方面是我們上面說到的 , 腎功能受損后 , 腎臟整體“工作速度”變慢 , 同樣是攝入這么多的水 , 白天排得少 , 晚上自然排的多 。 另一方面 , 除了腎小球損傷比較嚴重 , 腎小球的功能也出現明顯減退 , 導致尿液濃縮 , 說明腎功能在持續惡化 。
嚴重水腫 , 全身血液流通不暢
部分患者病情早期可能會出現顏面部、眼瞼部的輕度浮腫 , 一般及時調整控制會明顯的好轉 。 但如果出現嚴重雙下肢浮腫、甚至全身浮腫且伴有腹水時 , 就要警惕病情在一步步加重 。
水腫的發生既與腎臟受損后調節水鈉作用失衡相關 , 也與腎小球基底膜受損后 , 大量尿蛋白丟失 , 血液中血紅蛋白減少 , 加重水鈉潴留 。 由于體位關系 , 雙下肢先表現出來 , 部分患者抬高雙腿可緩解 , 嚴重的會出現臟器內水分增加 , 引起全身浮腫 , 除了腎臟 , 包括心臟等各器官輸送血氧壓力均增大 , 往往不容樂觀 。
長期渾身乏力 , 感冒頻發
多數患者自述存在渾身乏力的癥狀 , 怎么用藥調節好像都沒用 。 其實這屬于正常的病情“后遺癥” , 一方面主要與自身免疫力較低相關 , 免疫系統出現問題 , 不僅會導致身體各種不適癥狀 , 同時還會增加感染的風險 。 感冒就是比較常發的呼吸道感染之一 , 有些患者感冒頻發 , 提示要注意免疫力功能的提升 。 另一方面與體內毒素水平升高相關 , 血液毒素增多 , 電解質紊亂等也會引起身體的不適 。 這些也是病情加重的表現 , 需要及時引起重視加以調整 。
食欲不振 , 臉色差 , 日漸消瘦
部分患者出現胃口越來越差的情況 , 每天飯量減少 , 臉色變黃 , 肉眼可見的消瘦不少 。 一方面是血液毒素增多 , 影響到胃腸道功能 , 另一方面是腎功能的損傷嚴重 , 會引起各種并發癥 , 保留電解質紊亂、水鈉代謝紊亂、酸堿失衡 , 引起惡心嘔吐等癥狀 , 加重身體不適 。
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