病歷存在問題，民營醫院被罰1.5萬，賠了22萬! _健康小知識

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病歷，是臨床醫療工作的全面記錄，是具有法律效力的醫療文件。當出現醫療糾紛和訴訟時病歷是判定醫療機構是否應當承擔賠償責任的重要依據。
雖然道理都懂，但總有那么些醫療機構，因為管理不善、流程混亂等原因，對病歷問題不重視，以致引起與病歷相關的醫療糾紛。

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近日，衛生監督觀察公眾號公布一起醫患糾紛案件，一民營醫院因此被行政處罰1.5萬，還賠了22萬。
病歷同一簽名多種筆跡，家屬舉報
2020年12月，三門峽市衛生健康委員會收到舉報，高女士的父親高某于2020年4月3日在某醫院進行“左側人工膝關節置換手術” ， 4月6日凌晨去世。高女士在查閱其父病歷時發現病歷上的同一簽名有多種筆跡，請求相關部門對醫院的違法違規行為進行查處。
病歷同一簽名多種筆跡，家屬舉報
2020年12月，三門峽市衛生健康委員會收到舉報，高女士的父親高某于2020年4月3日在某醫院進行“左側人工膝關節置換手術” ， 4月6日凌晨去世。高女士在查閱其父病歷時發現病歷上的同一簽名有多種筆跡，請求相關部門對醫院的違法違規行為進行查處。
三門峽市衛生健康委員會接到舉報后立即展開調查，了解到事情的經過如下：

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轉院后，高某搶救無效死亡。高女士敘述，父親病逝后，在查閱病歷時，發現多處問題。
醫院方：以前都是這樣做的，以后改正
衛監部門對涉事醫院相關部門負責人進行了調查詢問。

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對于4月6日，值班醫師馬某以“崔xx”的名字在兩份心電圖檢查報告單上簽字的行為，馬某表示，自己在進行心電圖檢查后，已將檢查情況告知了崔xx ，經同意后簽字的，當時“沒考慮太多”；
對于《護理記錄》上，王某簽署呂某名字的行為，王某表示，當時自己負責寫護理記錄，但當天主班的是呂某，所以簽署的是呂某的名字，簽字的時候呂某知情；
此外，在檢查中，衛監部門還發現，《手術記錄》中沒有手術者何xx的審核、簽名，《術后首次病程記錄》亦沒有手術醫師簽字。對此，經治醫師強某表示，以前都是這樣做的，沒有注意到這個問題，以后會注意。
此外，據高女士反饋，其父在2020年4月6日轉院時，都快不省人事了，而《出院證》上還有父親的簽名！這是怎么回事？該醫院的行政副院長胡某表示：“按照醫院規定，只有辦理出院證后才能辦理出院結算。住院醫師開具了《出院證》以證明患者出院，在聯系患者家屬無果后，只能由醫務人員冒簽了高某的名字……”
賠22.5萬，罰款1.5萬
三門峽市醫療糾紛調解委員會對本次糾紛進行了調解。
因患方家屬在“尸體解剖告知書”簽字，拒絕進行尸體解剖確定死因，沒有申請醫療事故或醫療損害鑒定。

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2020年8月18日，雙方達成醫療糾紛調解協議， “醫方授權保險公司一次性支付給患方與該醫療糾紛有關的各種費用22.5萬元，患方自愿放棄此次糾紛主張的其他權利” 。該醫院對負有代簽名的責任人楊某、馬某、王某每人罰款500元，并通報全院。
不過，高女士對醫院做出這樣的處理并不滿意，繼續向衛生健康行政部門舉報。