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常用肝靜脈插管的靜脈通路部位
肝硬化患者在哪些情況適合進行肝靜脈壓力梯度檢測?
- 需進行危險分層及精準治療的代償期肝硬化患者;
- 失代償期肝硬化患者選擇治療方案前及治療后再評估;
- 代償期肝硬化合并肝細胞癌進行手術治療前評估;
- 肝硬化患者肝外手術前評估;
- 患者經門靜脈高壓癥藥物治療后需血流動力學反應評估時;
- 此外 , 非硬化性門靜脈高壓或不明原因腹水患者行HVPG可幫助進行鑒別診斷明確病因 。
HVPG的正常范圍是3~5 mmHg , HVPG>5 mm Hg即可定義為門靜脈高壓 , ≥10 mm H為有臨床意義的門靜脈高壓 , 也是診斷臨床顯著性門靜脈高壓的金標準 , ≥12 mm Hg是曲張靜脈出血的閾值 , ≥16 mm Hg提示易出現難控制的并發癥 , ≥20 mm Hg提示曲張靜脈出血后止血效果差 。 在經過HVPG測量后 , 醫生將會根據患者的肝功能代償/失代償狀態及并發癥情況可以選擇相應的治療方案 。
資料:同濟大學附屬同濟醫院楊長青
【并發癥|健康濟語丨如何跑贏肝硬化并發癥?聽聽專家怎么說→】編輯:吳興婷
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