醫保|不住院也可報銷!湘雅醫院開通湖南首個門診放化療中心

三湘都市報·華聲在線4月3日訊(全媒體采訪人員 李琪 通訊員 曹璇絢)“不用等床位 , 不用反復跑 , 還省了不少錢 , 這對我們需要多次化療的患者來說太方便了 。 ”腫瘤患者不用住院 , 在門診就可以做放化療 , 4月2日上午 , 乳腺癌患者曾女士對比了前6次住院化療與這次門診化療的體驗 , 就醫獲得感進一步加強 。
在《湖南省惡性腫瘤門診放化療醫保支付管理暫行辦法》正式實施后 , 4月2日中南大學湘雅醫院正式開通湖南省首個門診放化療中心 。 經醫生評估、個人申請、醫保局審批后 , 非首次放化療的癌癥患者不用住院 , 在門診也能夠完成治療 , 并按住院報銷政策完成醫保結算 。
醫保|不住院也可報銷!湘雅醫院開通湖南首個門診放化療中心
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據統計 , 中南大學湘雅醫院腫瘤科2021年出院人次達13440(其中放療科6762 , 化療科6678) , 乳腺科腫瘤治療7000多人次 , 此外還有胃腸外科、婦科腫瘤等許多在相關科室內進行治療的患者 , 患者基數大 , 病房床位緊 。
2022年3月1日起 , 《湖南省惡性腫瘤門診放化療醫保支付管理暫行辦法》正式實施 。 中南大學湘雅醫院高度重視改善患者就醫體驗 , 積極落實“學黨史辦實事”民生工程 , 在門診負1樓設立200平米的門診放化療中心 , 劃分出治療區、配置室、護士站、搶救室等功能區 , 配有專業醫護團隊 , 達到醫院護理單元的同質化管理 , 達到湖南省衛生健康委和湖南省醫療保障局對門診放化療場地的基本要求;梳理制度流程 , 確保門診放療、化療患者的醫療質量和醫療安全 。 在湘雅醫院醫保辦的溝通及省醫保局的大力支持下 , 湘雅醫院目前已有5位患者通過了審核 , 并在4月1日已順利實現了湖南省第一位門診化療患者醫保結算落地 。
曾女士乳腺癌術后有8個周期的化療 , 接下來還需要進行放療 。
在過去的4個月 , 曾女士經歷了6次住院化療 , 每次不僅要長時間等待床位 , 治療也要耗費三天:當天登記入院 , 抽血檢查 , 第二天化療 , 第三天辦理出院手續 , 并進行下一次的住院預約 。 在門診放化療中心開展治療后 , 曾女士只需提前一天來院抽血 , 或者就近抽血檢驗 , 當天上午即可在中心打化療針、辦理結算手續 , 將時間縮減了至少一半 , 住院費的負擔減少 , 而治療的效果與安全性和病房是一樣的 。
湘雅醫院醫務部主任黃耿文介紹 , 一名參加湖南省城鎮職工或城鄉居民醫療保險的惡性腫瘤患者 , 經過醫生評估身體一般情況和主要臟器功能良好 , 能耐受放療和化療等治療 , 自愿填寫《湖南省惡性腫瘤患者門診放化療治療申請表》后 , 將相關信息提交醫院醫務部和省醫保局審核 , 便可按醫囑在門診開展放化療 。 一次審核有效期為一年 , 在此期間發生的醫療費用結算方式等同于醫保住院病人 。
【醫保|不住院也可報銷!湘雅醫院開通湖南首個門診放化療中心】湘雅醫院院長雷光華表示 , 湘雅放化療門診中心的設立和新政策的落地讓癌癥患者減少了在醫院排隊等候的時間;免除了原本住院治療的床位費、護理費 , 節約了醫保資金;便于醫院統一管理 , 集中收治 , 規范了醫療流程 , 提高了醫療效率 。 “我們將把患者的安全與方便放在首位 , 保障中心的平穩、高效運行 , 造福更多患者 。 ”