胃癌|多學科團隊成功救治一名高齡胃癌合并多器官功能障礙患者天津醫科大學

中國青年報客戶端訊（中青報·中青網記者胡春艷）這幾天，天津醫科大學腫瘤醫院胃部腫瘤科里，剛剛康復的88歲王老先生在家人的陪同下，送來了一面錦旗，向醫務人員表達感謝。而8天前，這位老人曾因胃癌合并多器官功能障礙命懸一線。
人體多器官功能障礙綜合征（MODS）是指機體在經受嚴重損害（如嚴重疾病、外傷、手術、感染、休克等）后，發生兩個或兩個以上器官功能障礙，甚至功能衰竭的綜合征。 MODS是與應激密切相關的急性全身性器官功能損害，死亡率很高，并隨衰竭器官數目的增加而增高，累及3個以上器官者的病死率為72%-100% 。
88歲的王老先生因腹脹、腹痛等癥狀在附近醫院進行胃鏡檢查時被診斷為胃竇腺癌，又到天津醫科大學腫瘤醫院進一步尋求治療。該院胃部腫瘤科主任醫師張汝鵬結合檢查結果，判定王老先生患有胃竇癌，臨床分期為cT2N0M0 ，病期偏早，可以手術切除。但患者已88歲高齡，合并有高血壓、2型糖尿病、冠心病、心功能不全、腎功能不全等基礎疾病，而且既往有冠脈支架植入病史，雙腎、膽囊切除等手術史；尤其是術前超聲心動檢查發現，患者心臟泵血能力嚴重不足，隨時有生命危險。
張汝鵬火速集結麻醉科、重癥監護科（ICU）、胃部腫瘤科醫護專家團隊，進行多學科會診并制定救治方案。綜合各學科的會診意見，考慮手術是唯一根治的方法，雖然風險較高但患者及家屬手術愿望非常強烈。經過精心的術前準備，僅耗時1.5小時便完成手術，術后ICU監護3天后患者轉回普通病房，術后第8天康復出院。
隨著我國逐漸進入老齡化社會，近年來，高齡胃癌患者人數增多，天津醫科大學腫瘤醫院不斷提升技術水平，尤其是在“高、險、難、精”疑難病例、手術禁區的治療上，廣泛推行多學科協作診療模式，整合各臨床科室診療技術優勢，強強聯合、優勢互補，為患者制定更科學、更全面、更優化的診療方案，更好地為患者健康保駕護航。
責任編輯：齊征
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