右佐匹克隆與艾司唑侖有何區別？哪一種更適合老年人？一文告知( 二 ) _健康小知識

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右佐匹克隆是一種高選擇性的γ-氨基丁酸受體激動劑，其進入人體后可以快速、高效地與γ-氨基丁酸受體結合，通過增加γ-氨基丁酸受體的抑制作用，從而對中樞神經產生鎮靜催眠的作用，值得一提的是與艾司唑侖相比，右佐匹克隆不會影響其他神經遞質的生成和釋放，因此其安全性更高，藥物的依賴性和耐受性更好，但相應的的其對于焦慮抑郁合并有失眠的患者治療效果不佳。
二、艾司唑侖和右佐匹克隆的臨床應用有什么區別？臨床如何選擇？
由于艾司唑侖和右佐匹克隆的作用機制不同，并且2種藥物在體內的代謝速度和藥物半衰期也不同，因此2種藥物的臨床應用也有一定區別，臨床上一定要根據自身情況準確挑選自己所需的藥物。
1、兩種藥物的作用特點不同
人體的睡眠周期是由入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期、快速眼動期等5個階段組成的，失眠的患者往往是其中某1個或者幾個階段出現問題，從而導致睡眠周期出現紊亂，導致睡眠質量下降。雖然艾司唑侖和右佐匹克隆都是安眠藥，但2種藥物治療失眠的特點不同，特別是對睡眠周期中各個階段的調整水平不同。

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艾司唑侖可以明顯改善睡眠周期中的多個環節，可以有效縮短睡眠潛伏期，減少入睡后覺醒時間，同時延長總睡眠時間，但是對于睡眠結構的優化能力不足，即不能將各個階段之間的比例調整至最佳狀態，這就導致雖然看似睡眠時間延長，但由于深睡眠和快速眼動期的比例不足，一些存在睡眠周期紊亂的患者睡醒后依然會感覺疲倦、乏力，睡眠質量不高。
右佐匹克隆不僅僅可以改善睡眠周期的各個階段，同時還具有優化睡眠結構的作用，可以將病態的睡眠結構恢復正常，在保證睡眠時間的同時，通過增加深睡眠和快速眼動期在睡眠周期中的比例來提高睡眠質量，因此對于存在睡眠周期紊亂的患者治療效果更加明顯。
2、兩種藥物的代謝特點不同
艾司唑侖和右佐匹克隆都屬于快速起效的安眠藥，起效時間都在0.5-1小時內，因此建議大家都在睡前半小時左右服用即可，但是兩種藥物的代謝特點不同，這就導致兩種藥物的持續時間和代謝周期不同。

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艾司唑侖是一種長效的安眠藥，其半衰期相對較長，根據藥理學研究表明其半衰期可長達20小時，這使得其藥效持續時間長，不僅會延長睡眠總時間，而且會導致醒后的復感下降，導致一些失眠患者出現醒后依然犯困、頭暈、行走不穩等反應。其次，艾司唑侖片的代謝周期很長，從服用到完全排出體外共需要4-5天的時間，因此長期服用會造成藥物累積，導致對于中樞系統產生過度抑制，甚至會誘發中風、癡呆等多種中樞系統疾病，因此不建議長期服用。
右佐匹克隆是一種中效的安眠藥，其藥物的半衰期在6小時作用，因此服用后在延長睡眠時間的同時，不會產生過多的日間效應，對于患者白天的精神狀態影響較小，安全性較高。其次，右佐匹克隆的代謝周期快，從服用到排出體外僅需要12-20個小時，因此不容易產生藥物累積，對于中樞神經系統的影響較小，因此相較于艾司唑侖，安全性更高，可以低劑量長期服用，特別是對于老年人群而言更加適合，臨床上常作為治療老年性睡眠障礙的首選藥物。
3、臨床使用范圍不同