右佐匹克隆與艾司唑侖有何區別?哪一種更適合老年人?一文告知

右佐匹克隆和艾司唑侖都是臨床上常用于治療失眠的藥物 , 兩者都可以有效改善睡眠質量 , 延長睡眠時間 , 但生活中許多人不能分辨兩種藥物的區別 , 導致沒有規范的使用 , 以至于產生了多種不良反應 , 其實右佐匹克隆和艾司唑侖的作用機制是不同的 , 而且不同安眠藥的服用方法和服用時間也是各有區別 , 今天就和大家聊一聊如何科學服用右佐匹克隆和艾司唑侖 。
右佐匹克隆與艾司唑侖有何區別?哪一種更適合老年人?一文告知
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60歲的王奶奶長期患有失眠 , 因為她總以為是老年人都會失眠 , 所以一直拖著沒去醫院 , 但后來睡眠時間越來越短 , 有時候甚至徹夜不睡 , 嚴重影響生活質量 , 于是在家人的勸誡下去了醫院 , 經過醫生檢查和詢問被診斷為中重度老年性睡眠障礙 , 于是給王奶奶開具了右佐匹克隆 , 并且囑咐她隔日服用 , 1個月后復診 。
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吃了藥后王奶奶的睡眠質量好轉了一些 , 結果有一天外出旅游時王奶奶忘記帶藥了 , 恰好同行的人中有人帶了艾司唑侖 , 也是常用的安眠藥 , 王奶奶心想暫時過度一下應該沒問題 , 結果服藥后第二天就感覺頭昏、頭暈 , 行走不穩 , 連忙被送到醫院 , 被診斷為艾司唑侖的藥物反應 , 經過治療后王奶奶的癥狀很快緩解 , 同時醫生提醒道雖然艾司唑侖和右佐匹克隆都是安眠藥 , 但是兩種藥物的作用機制不同 , 不同人體對于藥物的耐受程度也不同 , 提醒王奶奶不要再隨意更換藥物 , 王奶奶答應了 。
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隨著中國老齡化人口的逐漸增多 , 老年性睡眠障礙的人口比例也在逐年上升 , 根據統計65歲以上人群中存在睡眠障礙的人群可達到50%以上 。 藥物治療是臨床治療失眠的一線療法 , 其中艾司唑侖和右佐匹克隆是最為常用的2種安眠藥 , 但很多人分不清這兩者的區別 , 有的老年人甚至將兩種藥物相互混淆 , 導致多種不良反應 , 今天就和大家聊一聊艾司唑侖和右佐匹克隆的區別 , 以及如何正確選擇和使用這2種藥物 。
一、艾司唑侖和右佐匹克隆的作用機制有什么區別?
艾司唑侖和右佐匹克隆分別屬于2種不同的安眠藥種類 , 其作用機制既有共同的作用通路 , 也各自有不同的作用靶點 , 因此一定要明白2種藥物各自的作用特點 。
1、艾司唑侖的作用機制
艾司唑侖又稱舒樂安定 , 是一種長效苯二氮卓類的安眠藥 , 其臨床上具有催眠、鎮靜和抗抑郁等多重作用 。
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艾司唑侖是一種具有多重作用機制的安眠藥 , 對于結合受體的選擇性較低 。 其主要作用機制是通過與中樞神經中的γ-氨基丁酸受體相結合 , 從而通過作用于α亞基的協同作用來增加γ-氨基丁酸激動劑受體所介導的氯離子通道的開放時間和頻率 , 促進氯離子的內流 , 進而增加γ-氨基丁酸受體的對于中樞神經的抑制作用 , 以產生催眠、鎮靜的藥物效應 。
其次 , 由于艾司唑侖對于受體的選擇性較低 , 因此在進入人體后不僅僅作用于γ-氨基丁酸激動劑受體 , 同時也可以作用于大腦邊緣系統 , 抑制5-羥色胺的再攝取 , 從而產生明顯的抗焦慮作用 , 所以臨床上常用于治療焦慮抑郁伴有失眠的患者 , 但也正因如此 , 服用艾司唑侖后更容易出現藥物依賴性和后遺效應 , 安全性一般 。
2、右佐匹克隆的作用機制
右佐匹克隆是一種中效的非苯二氮卓類的安眠藥 , 是一種在苯二氮卓類安眠藥基礎上進一步研制出來的安眠藥 , 右佐匹克隆具有更強的鎮靜催眠作用 , 并且安全性更高 , 但由于其作用機制較為單一 , 因此其抗焦慮的作用較小 。