右佐匹克隆與艾司唑侖有何區別？哪一種更適合老年人？一文告知( 三 ) _健康小知識

艾司唑侖和右佐匹克隆雖然都可以治療輕中度的睡眠障礙，仔細區分下還是有區別的。
艾司唑侖由于不僅有鎮靜催眠的作用，同時可以抗焦慮，因此臨床應用的范圍更廣，特別是對于抑郁和（或）焦慮癥的失眠患者非常適合。
右佐匹克隆由于具有高度選擇性，因此鎮靜催眠作用較強，但卻無明顯抗焦慮的作用，臨床應用范圍較窄，特別是對于抑郁和（或）焦慮癥的失眠患者效果往往不佳。

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由于兩種藥物的作用特點，因此建議患者在選擇具體藥物之前，一定要經過相應的失眠量表評分，通過自身失眠的特點，以及是否合并有焦慮抑郁，從而選擇合適的藥物。
三、服用艾司唑侖和右佐匹克隆時要注意4點
右佐匹克隆和艾司唑侖都是常用安眠藥，并且治療失眠的療效好，但由于兩種藥物的各自特點，因此在服藥時依然要注意以下4點。
1、注意兩種藥物不能聯用
雖然艾司唑侖和右佐匹克隆分別屬于苯二氮卓類和非苯二氮卓類的安眠藥，但兩種藥物不能聯用，只能相互替代。艾司唑侖和右佐匹克隆都可以作用于γ-氨基丁酸受體，從而造成對中樞神經系統的抑制作用，如果同時聯用會產生過度抑制作用，造成患者出現嗜睡、昏迷等嚴重不良反應，甚至會造成患者死亡，因此一定要注意不能聯用。
2、注意兩種藥物的使用劑量和療程
臨床上艾司唑侖的常用起始劑量為每日1mg ，可逐漸增加到每日2-3mg ，睡前半小時服用即可，但每日最大劑量不要超過4mg ，否則容易造成過度抑制，會出現昏睡、嗜睡、頭暈頭疼等不良反應。長期服用艾司唑有可能對中樞神經系統造成損傷，因此不建議長期使用，可以在睡眠改善后逐漸減量，每次減0.5mg ，總療程控制在6個月以內，部分患者后期可更換為右佐匹克隆。
右佐匹克隆的起始劑量為1mg ，看效果而定，可逐漸增加至3mg ，但每日最大劑量最好不超過3mg ，否則會產生過度抑制。右佐匹克隆由于安全性好，不良反應少，因此慢性失眠的患者可以低劑量長期服用，常用劑量為1mg 。
3、注意兩種藥物的不良反應
艾司唑侖最常見的不良反應是頭暈、乏力、口干、頭痛等，并且長期服用會對呼吸和血壓的影響，其可以抑制睡眠中的呼吸造成大腦缺氧，同時也可以降低血壓，造成睡眠中大腦供血不足，甚至誘發急性腦梗死，因此如果出現呼吸抑制或者血壓下降往往意味著藥物過量或者藥物過度累積，需要立刻停藥，并且前往醫院進行藥物調整。
口苦是右佐匹克隆最常見的不良反應，大約30-40%的患者會在服藥期間出現明顯口苦，但大多可以耐受，如果不能耐受的患者可以改用其他藥物。其次，右佐匹克隆還會出現頭暈、頭暈、口干等不良反應，但多輕微，極少數的老年人會出現短暫的記憶缺失，但停藥后可恢復。
4、注意與其他藥物聯用
【右佐匹克隆與艾司唑侖有何區別？哪一種更適合老年人？一文告知】當單用的治療效果不佳時，艾司唑侖和右佐匹克隆都可以與其他類型的藥物聯用，常用的藥物包括抗抑郁藥、褪黑素激動劑、褪黑素、食欲素受體拮抗劑等，但聯用時一定要注意可能帶來的不良反應，以及是否會產生過度的中樞抑制，并且根據患者反應，靈活調整藥物劑量和治療周期。
四、總結
雖然艾司唑侖和右佐匹克隆同屬于安眠藥，但兩種藥物的作用機制和臨床應用都有區別，建議失眠的患者在專科醫師的指導下用藥，千萬不要隨意調整用藥方案，并且服藥期間出現不良反應一定要及時向醫生反應。其次，雖然藥物治療的效果明顯，但單純依靠藥物是不夠的，失眠患者一定要學會從改善自身的睡眠習慣做起，同時配合認知行為療法、睡眠呼吸法等飛非藥物療法，從而盡量擺脫對安眠藥的依賴，從根本上治療失眠。