三、血脂偏高的危害有多大?

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我們知道 , 高血脂屬于“四高”之一 , 長期血脂異常會引起體內血脂、血糖及其他代謝性紊亂 , 逐漸發展為慢性疾病 。
盡管血脂偏高對身體的損害是相對隱匿的 , 進展緩慢的 , 但卻是全身性的影響 。
一般來說 , 高血脂癥早期 , 血脂水平輕度升高 , 無明顯不適癥狀 , 有的表現為肥胖 , 部分人群則是體檢發現有脂肪肝 , 如果長期血脂升高 , 會導致血中脂類物質在體內積聚過多 。

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它們也會隨著血液滯留在動脈血管的管壁 , 長期作用使動脈血管壁增厚、變硬 , 發展為動脈粥樣硬化 , 從而誘發冠心病、腦梗塞、腎動脈硬化以及大動脈狹窄等疾病 。

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此外 , 脂類物質在體內沉積會引起的黃色瘤、角膜環、視網膜動脈與靜脈呈鮭魚網樣改變以及腦力和體力衰退等癥狀 。 所以發現血脂升高或異常時 , 一定要重視起來 , 在專業醫生指導下 , 通過生活方式改變 , 或者藥物治療加以控制 , 避免長期血脂升高引發慢性疾病 。
四、體檢報告提示高血脂癥該怎么辦?

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如果化驗單提示血脂偏高 , 輕度升高可經體檢科或者全科醫生指導 , 通過改變不良生活習慣、合理飲食鍛煉等非藥物治療方式 , 以達到控制血脂進一步升高 。
如果多次血脂異常 , 或血脂明顯偏高 , 或合并有高血壓、糖尿病、冠心病、腎病等慢性病以及過度肥胖的等 , 則需要到心血管專科、內分泌科就診 , 在專科醫生指導下 , 給予調脂、降脂的治療 , 以避免發展為動脈粥樣硬化所致的心腦血管疾病 。

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高血脂治療包括一般治療和藥物治療 , 繼發性的血脂異常需要以原發病治療為主 。 高脂血癥受飲食和生活方式影響明顯 , 因此控制飲食和改善生活方式的干預措施是控制血脂的基礎 , 同時還可以選擇藥物及手術治療 。 具體如下:
1.一般治療
一般治療是控制血脂的基礎 , 包括:(1)調整飲食結構 。 需減少總能量攝入 , 在滿足每日必需營養和總能量的基礎上 , 限制總膽固醇的攝入 , 尤其是動物膽固醇 , 可用植物膽固醇進行替代和補充;同時減少過多攝入飽和脂肪酸 , 而優先選擇富含不飽和脂

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肪酸的食物 , 還應注意補充適量的膳食纖維 。 (2)增加運動 。 每天半個小時左右的中等強度運動 , 主要是有氧運動 , 每周堅持3-5天 , 維持合適的體重指數 。 (3)戒煙、限鹽、限制飲酒等不良習慣 。
2.藥物治療
治療高脂血癥的藥物因其類型以及作用機制不同 , 越來越豐富 , 介紹幾種常見的降血脂藥物:
(1)他汀類 , 常用的有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等 。 可顯著降低血清TC、LDL-C , 也在一定程度上降低TG , 適用于高CH血癥、混合型高脂血癥 , 此類藥物整體使用安全 , 少數接受大劑量治療的病人可出現轉氨酶升高、肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等不良反應 。

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(2)腸道CH吸收抑制劑 , 如依折麥布 , 主要適用于高CH血癥和以TC升高為主的混合型高脂血癥 。 常見不良反應有一過性頭痛和便秘等 。
(3)貝特類 , 如藥物包括非諾貝特和苯扎貝特等 , 適用于高TG血癥和以TC升高為主的混合型高脂血癥 。 常見不良反應與他汀類藥物類似 , 禁用于肝腎功能不良者以及兒童 , 孕婦和哺乳期婦女 。
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