診斷|運動神經元病怎么確診？亞型|連枷|預后|肉跳|情況|肌肉

【診斷|運動神經元病怎么確診？】臨床上常常見到有些患者，一旦見到肌肉萎縮、無力，甚或是肉跳，就心驚膽戰，到處求診，這當中，有一部分確實是運動神經元病，但是相當多的人群，并不是該病所引起，無需驚慌。就肌肉萎縮無力而言，凡是能夠造成運動神經損傷的疾病均有可能，這個范圍就大多了，并不一定是運動神經元病。就肉跳而言，過度疲勞，過度緊張，焦慮、抑郁，均可以造成肉跳，這并不一定就是運動神經元病。

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那么，靠什么來區別是不是運動神經元病呢?
答案只有一個:肌電圖加上準確的神經科查體。
運動神經元病的本質是不明原因的運動神經元凋亡或者其傳導纖維的壞死。根據不同的情況而分為諸多亞型。要想準確的進行診斷，就必須做肌電圖。
那么，肌電圖會有什么表現呢?
典型的肌電圖表現是三個或三個以上節段(延髓、頸髓、胸髓、腰髓等)支配的肌肉出現大量自發電位、波幅因神經代償而出現增寬、大力募集表現為神經源性損害。當然，隨著病情發展的早與晚，其表現也有輕重不同。早期可能僅有-到兩個節段出現損害，或者僅表現為上述三種情況中的一種或兩種電位，但隨著時間的推進，往往會持續加重。

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運動神經元病的最典型特點就是沒有平臺期，沒有緩解，就是持續加重，直到死亡。在肌電圖上的表現也是如此。
當然這一過程隨著其亞型的不同，長短也不同。其中連枷臂型、連枷腿型就是以首先發現雙上肢近端、雙下肢遠端肌肉萎縮無力，而無其他癥狀的一種亞型。這兩種類型發展就相對較慢。肌電圖上僅表現一個節段的異常。而肌萎縮側索硬化往往就進展較快，往往幾個月內就會累及到三個節段，并逐漸累及延髓，表現為言語不利、飲水嗆咳、呼吸困難，預后較差。
因此，在發現或懷疑運動神經元病的早期，就應當盡快完善肌電圖檢查，以明確是否是運動神經元病?累及哪幾個節段?可能是哪種亞型?預后如何?
肌電圖在運動神經元病診斷中的作用就是這樣如此的重要。