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年齡段|“社恐”是一種病

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《瞭望東方周刊》特約撰稿李瀟?編輯覃柳笛
社恐癥患者承受著強烈的害怕、焦慮和社交回避 ， 干擾了個人正常生活 ， 而單純性格內向的人并不會覺得自己的特質讓自身痛苦 ， 也不會認為自身的性格存在問題 。
年齡段|“社恐”是一種病
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圖源/圖蟲創意
在這個社交形式多樣的年代 ， 有人拿著“社恐”進行自我調侃 ， 而有人卻真的有“社恐癥”：“我不知道真的有這種病存在 。 ”實際上 ， “社恐”是一種心理問題 ， 全稱為“社交焦慮障礙” 。
北京大學第六醫院社會精神病學與行為醫學研究室主任黃悅勤等曾在《柳葉刀·精神病學》發文報告中國精神衛生調查（CMHS）結果 ， 指出焦慮障礙是加權終生患病率最高的精神障礙類別 ， 為7.6% 。
社交焦慮障礙是焦慮障礙的其中一種 。 那么 ， 何為社恐癥？為何社恐？如果應對社恐？
內向≠社恐
“我以為社恐只是說內向一點 ， 不愛跟人交流 。 ”來自北京的王先生說 。 對于社恐癥 ， 很多民眾存在誤解 。
根據美國精神醫學學會2013年發布的《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》 ， 社交焦慮障礙（Social Anxiety Disorder ， SAD ， 或稱社交恐懼癥）的基本特征是對社交情境產生強烈的害怕、焦慮或回避 ， 這種害怕、焦慮或回避持續至少六個月 ， 即發展到損傷功能的程度 。 社恐癥患者會有軀體性反應 ， 例如心跳加速、坐立不安、手心出汗、難以表達、腹瀉 ， 而這些反應與其他疾病、藥物、實際上的危險因素均無關 。
“內外向屬于人格分析 ， 而人格是相對穩定的 。 社恐癥跟性格的內向、外向并不直接相關 。 外向的人也可能出現社恐癥 ， 只能說回避人群的性格更容易出現社恐的癥狀 。 ”國家心理咨詢師楊彩蓮告訴《瞭望東方周刊》 。 例如 ， 某人平時外向 ， 但曾經有一次很想表達 ， 卻受到羞辱 ， 后來她就害怕這種經歷再發生 。
社恐癥患者承受著強烈的害怕、焦慮和社交回避 ， 干擾了個人正常生活 ， 而單純性格內向的人并不會覺得自己的特質讓自身痛苦 ， 也不會認為自身的性格存在問題 。
“我上學的時候特別害怕上臺發言 ， 每次上臺都想逃走 。 有時要上臺分享 ， 我干脆就找理由不去上課 。 ”王先生表示 。 但他在日常生活中并不懼怕與他人交往 。
王先生咨詢心理咨詢師后得知 ， 自己屬于特殊社交恐懼癥患者 ， 即個體對特殊的情境或場合特別恐懼 ， 例如當眾發言、表演 。 而廣泛性社交恐懼癥是個體在任何地方、情境都存在害怕、焦慮或回避 。
任何年齡段都可能發生
黃悅勤等人認為 ， 過去幾十年內 ， 中國經濟飛速發展 ， 心理壓力及應激水平升高 。 中國人也面臨著很多挑戰 ， 進而造成心境、認知、行為障礙及相關問題 。
社交焦慮障礙是繼抑郁癥和藥物濫用之后第三大最常見的心理健康障礙 。 美國全國性流行病學研究發現 ， 從性別來講 ， 女性患者明顯多于男性；從年齡來看 ， 社交焦慮障礙發病的中位年齡約為13歲 ， 75%的個體發病年齡在8歲至15歲之間 。
“青少年這個年齡段是所有心理問題的高發期 ， 或者說心理疾病在這個階段容易報告出來 。 ”楊彩蓮表示 。 有學者認為 ， 青少年產生社交焦慮與其青春期階段生理、心理經歷的巨大轉變有關 ， 譬如身心發育不協調、對外部社會適應能力不足 。
社恐癥的成因因人而異 ， 會受到生理、家庭、心理、社會等因素的影響 。 有研究指出 ， 社恐癥與遺傳基因有關 ， 如果父母患有社恐癥 ， 子女患社恐癥的概率會增加 。 自尊水平偏低、不恰當的撫養方式、處于惡劣的社會環境、承受很大競爭壓力等因素 ， 也可能令個體出現社恐的負性情緒 。 例如 ， 低自尊者容易懷疑自身能力 ， 不能充分發揮自尊的自我調節和保護作用 ， 無法緩解和擺脫社交情景中的焦慮 。 父母對孩子過度苛責或溺愛 ， 可能導致孩子無法培養獨立能力或缺乏安全感 。