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結腸|被“夸”幸運癌的腸癌竟和吃有關？

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文/趙芳迪
據數據統計 ， 結直腸癌已經成為世界第三大常見癌癥 ， 僅次于乳腺癌和肺癌 ， 也是導致死亡的主要癌癥之一 。 隨著生活水平的提高 ， 結直腸癌發病率也在逐年上升 。 但好在 ， 腸癌是所有癌癥中最可防可控 ， 最能從篩查中獲益的癌癥 。
4月12日 ， 《名醫面對面》特別邀請北京大學腫瘤醫院胃腸外科主任醫師 ， 胃腸中心三病區副主任、主任醫師姚云峰醫生在線分享結直腸癌的癥狀、篩查策略和治療新方法 。
《名醫面對面》欄目由《中國經營報》推出 ， 致力于通過名醫、媒體權威聯合 ， 協同構建內容生態 ， 為大眾帶來從慢病管理、急救知識、重病防治到日常生活的全民健康教育 ， 助力健康中國建設 。
腸癌是個富貴病？
對于腸癌是個富貴病這種說法 ， 直播中姚云峰表示肯定 ， 人們常說腸癌是個富貴病 ， 是因為腸癌的發病率和生活水平呈正比 ， 生活水平越高的地區 ， 腸癌的發病率也越高 。 腸癌多發于50歲～70歲的中老年人 ， 男性多于女性 。
姚云峰介紹 ， 直腸是消化系統的最末端 ， 位于肛門上方 ， 全長約12～15cm ， 上端連接的便是結腸 。 結腸分升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸4部分 。 結腸的形態呈“M”狀 。 在直腸部位生長的腫瘤稱為直腸癌 ， 在結腸部位生長的腫瘤稱為結腸癌 ， 統稱腸癌 。 在臨床中 ， 直腸癌較結腸癌更常見 。
便血了 ， 是得腸癌了嗎？
據姚云峰介紹 ， 腸癌主要的臨床癥狀為患者會出現一些非特異性的表現 。 腹瀉、便秘等排便習慣的改變 ， 以及便血、黏液便、糞條變細等大便性狀的改變 ， 這些都是直腸癌的臨床表現 。 體重明顯下降、嚴重消瘦、腹痛、貧血等都是結腸癌的臨床表現 。 姚云峰特別提醒 ， 無論出現哪一種癥狀 ， 都要引起注意 ， 及時就醫檢查 。
很多人因為出現便血 ， 會把痔瘡和腸癌混淆 ， 姚云峰解釋 ， 痔瘡是一種血管曲張 ， 而腫瘤 ， 包括良性腫瘤和惡性腫瘤 ， 都是新長出來的組織物 。 但由于腸癌并不能通過自檢來確定 ， 所以排便時一旦發現肛門出血 ， 就應該第一時間去醫院就診 ， 讓醫生判斷病因 。
在治療上結腸癌主要采取手術治療 ， 直腸癌在早期也可以選擇手術治療 ， 晚期可以采用同步放化療 。 不過姚云峰表示 ， 根據結直腸癌診療指南對于疾病的統一治療規范 ， 也考慮到每一個病患自身的情況 ， 篩選出一個最適合的治療方案 ， 才是最優選擇 。
腸炎、大腸息肉是否會惡化成結直腸癌？
對于直播時觀眾比較關注的腸炎、大腸息肉是否會惡化成結直腸癌的問題 ， 姚云峰表示 ， 除了急性胃腸炎是一過性的癥狀以外 ， 腸炎、胃炎其實都屬于炎性腸病 ， 有少數的炎性腸病是有惡變成腸癌的可能的 。
大腸息肉分腫瘤性和非腫瘤性息肉 ， 腫瘤性息肉又分良性和惡性 。 但無論是哪一種 ， 隨著息肉的增大、數目增加 ， 加上長期刺激 ， 都會有癌變的可能 ， 所以應該盡快切除 。
腸癌真的是幸運癌？
姚云峰介紹 ， 消化道惡性腫瘤分為食管癌、胃癌、腸癌 。 腸癌比食管癌和胃癌相對更容易治療一些 。 是因為相比較于其他癌癥 ， 腸癌更容易被患者及時發現 。
腸癌分為四期 ， 最早的為一期 ， 最晚的為四期 。 一期的五年生存率可以達到90% ， 二期為70% ， 三期為50% 。 早期及時就診 ， 預后相對較好 。 所以腸癌的生存率相對較高 ， 因此也常聽有人說腸癌是幸運癌 。
復發和轉移不是一回事？
對于醫生來說 ， 復發和轉移是兩個概念 ， 姚云峰舉例說 ， 直腸上的腫瘤切除后 ， 過段時間在原來切除的部位上再長回來 ， 這叫復發 ， 如果不是原來切除的部位長出的新腫瘤 ， 比如直腸癌手術一年后 ， 肺部又發現腫瘤 ， 這叫轉移 。