前幾天發小跟我打電話 ， 說他母親糖尿病很多年了 ， 這幾年血糖越發的難以控制了 ， 前一階段看我的科普文 ， 說新型降糖藥恩格列凈降糖的效果比較好 ， 他也想買了給母親試試 ， 去網上一搜 ， 發現價格相差還是比較大的 ， 有的是30粒裝的 ， 有的是10粒裝的 ， 但是一片的價格能差上一倍多 ， 該怎么選呢？是不是越貴的越好呢？

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很多人在選擇藥物的時候都會遇到這種問題 ， 都說“一分錢一分貨” ， 選貴的沒錯吧？但不是所有人都能用得起貴的藥物 ， 還要權衡經濟條件 ， 像《我不是藥神》中經典的語句：世界上只有一種病 ， 那就是窮病 ， 這病沒法治！
因此 ， 對于普通家庭來說 ， 最好的方式就是選擇性價比最高的藥物 。 4塊錢一片和1.9元一片的恩格列凈差別在哪呢？怎么選最合適？
【恩格列凈，4塊錢一片和1.9一片差多少？貴的一定好嗎？藥師詳解】1.原研藥與仿制藥的區別
恩格列凈的原研藥是由勃林格殷格翰和禮來聯合開發的 ， 2014年8月在美國上市 ， 之后被證實除了降血糖之外 ， 還可以降低患者心血管疾病的風險 ， 并因此獲得國際蓋倫獎“最佳藥品”的稱號 。 2017年恩格列凈獲批進入我國 ， 商品名為“歐唐靜” ， 剛上市時1片的價格在10元左右 ， 2019年降價進入醫保 ， 當時的中標價為4.24元/片 。
之后 ， 原研藥專利到期 ， 很多藥企進行了仿制 ， 目前市面上見的最多的就是正大天晴的賽菲可 ， 四川科倫藥業的科糖恩 ， 江蘇豪森藥業的孚來欣和萬邦藥業的萬蘇靖 。

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原研藥之所以貴 ， 并不在藥物的原料 ， 而是其研發的費用 ， 一個新藥 ， 從研發到上市 ， 可能會耗費無數的金錢和時間 ， 還有可能會失敗 ， 一旦失敗 ， 投入的金錢就會直接打了水漂 。 為了提高創新藥的積極性 ， 在藥物剛上市的頭些年 ， 會設置專利保護 ， 保護期的藥物是不允許仿制的 。 而原研藥上市之后 ， 會將研發投入的費用 ， 計算到藥品的價格中 ， 因此藥價就會很高 。 仿制藥的風險相對就會小很多 ， 投入的人力物力也會大大降低 ， 因此上市之后價格相對會比較低 。
2.藥品質量的區別
原研藥比仿制藥提前上市很多年 ， 根據用戶的反饋 ， 不斷提升藥物的質量 ， 因此在細節方面肯定比仿制藥做得要好一些 。 這也是為什么有些人反饋說：原研藥的效果更好 ， 不良反應更低的原因 。 但是總的來說 ， 其實相差并不大 ， 曾經有個專家在開展的講座中提到 ， 如果把原研藥的質量定為90分 ， 那仿制藥的質量可以達到80分 。 所以說 ， 在國家嚴格的監管之下 ， 仿制藥的質量是完全可以放心使用的 。

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3.不一定要選貴的 ， 適合自己的才最重要
很多人擔心選擇便宜的藥物是不是效果不好 ， 其實并不會 ， 很多仿制藥物在研發過程中 ， 會根據國人的需要 ， 適當地優化工藝 ， 做出更適合國人的藥物 ， 因此一些患者在服用仿制藥的時候 ， 反而覺得耐受性更好 。 所以說 ， 患者選用藥物的時候 ， 不一定要選擇貴的 ， 但是一定要選擇適合自己的 。
具體來說要從以下2點進行選擇 。
①能將血糖控制在正常范圍內：選擇藥物最重要的就是療效 ， 怎樣才能判斷藥物的療效 ， 最簡單 ， 最直觀的方式就是監測血糖 ， 將血糖控制在正常范圍內最重要 。 無論是原研藥還是仿制藥 ， 只要能將血糖控制在正常范圍內 ， 就達到了目的 。

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