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生活|糖尿病，家族遺傳占大多數？這種想法很危險

糖尿病家族史家族大慶李光偉生活中國研究觀點評論患者遺傳生活方式風險干預方式

沒有遺傳風險因素就能高枕無憂？不要天真了……
糖尿病 ， 特別是2型糖尿病 ， 已成為一個全球性的健康威脅 。 隨著國內人民生活水平的提高 ， 膳食結構和生活方式的改變導致了與糖脂代謝紊亂相關疾病的迅猛增加 。 其中 ， 糖尿病人群已接近1億 ， 糖尿病前期人群大約2億 。
糖尿病相關的合并癥 ， 如大血管病變、微血管病變和腫瘤已成為國內人群主要的致死和致殘原因 。 最近我們在后臺收到了這樣的評論——
生活|糖尿病，家族遺傳占大多數？這種想法很危險
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真如評論所說的 ， 糖尿病大部分都是由于家族遺傳嗎？今天我們就來嘮一嘮糖尿病風險、遺傳危險因素和糖尿病預防之間的關系……
家人患有糖尿病 ， 我的患病風險會增加嗎？
——會！
糖尿病的確是具有遺傳傾向的疾病 。 一項來自丹麥的大型研究結果表明：如果直系親屬（父母、同父同母的兄弟姐妹）患有 2 型糖尿病 ， 那么你的患病風險最高可能會達到沒有家族史的人的 2.34 倍 。 而當家里患有糖尿病的直系親屬達到 2 個的時候 ， 這一風險可以直接飆升至 4 倍 。
同時 ， 這一風險的變化也和家人診斷的時間、患有糖尿病親屬與自己的親疏程度有關（圖1） 。
生活|糖尿病，家族遺傳占大多數？這種想法很危險
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圖 1 家里糖尿病患者越多、越親 ， 相應發病風險越高
【生活|糖尿病，家族遺傳占大多數？這種想法很危險】所以如果家人——尤其是直系親屬患有2型糖尿病 ， 預防必須早早提上日程 。
但是 ， 那些家里沒有糖尿病家族史的人 ， 就真的能夠高枕無憂了嗎？
沒有糖尿病家族史 ， 可以不用注意預防嗎?
——不能！
誠如前文所說 ， 家族中如果出現了糖尿病患者 ， 那么全家人都應該注意預防和篩查 。 但是 ， 看看近年來我國糖尿病患者暴增的趨勢：
中國在2019年國際糖尿病聯盟（IDF）最新發布的第九版的《全球糖尿病概覽》中以1.16億患者數量再次保持了糖尿病第一大國的頭銜 ， 要知道 ， 第二名和第三名加在一起也才1.8億患者……
并且 ， 據 IDF 估計 ， 這個第一大國的頭銜將至少保持到2045年 ， 屆時中國的糖尿病患者人數預計將達到1.472億人 。
這樣的趨勢僅僅用家族遺傳是解釋不通的——這其實不單單是一個醫學問題 ， 更是一個邏輯問題 。
如果你不想成為這 1.4 億人中的一員 ， 就不能對糖尿病風險掉以輕心 。
事實上 ， 盡管遺傳因素深刻地影響著糖尿病的發病情況 ， 但不良的生活方式依舊是糖尿病發病的最重要的推手 。
2017年發布的《中國2型糖尿病防治指南》明確指出 ， 城市化、 老齡化、 超重肥胖患病率增加和中國人的遺傳易感性是中國糖尿病患者急劇增多的四大主要原因 。
引領世界的中國糖尿病研究——大慶研究更是用真實數據說明了 ， 生活方式干預是將糖尿病扼殺在搖籃中的主要武器 。 如果不進行良好的生活方式干預 ， 糖尿病風險將如影隨形 。
所以 ， 如果你有糖尿病家族史 ， 要盡早開始生活方式干預 ， 預防自己也患上糖尿病；而如果你家里人沒有患上糖尿病的 ， 也不能掉以輕心 ， 因為糖尿病的相關因素可不僅有遺傳一條！
怎么預防糖尿?。看髴c研究這樣說！
——記住“500111”
在全世界范圍內召開的糖尿病相關會議中 ， 幾乎每一次都會提到中國的大慶研究 。 因為中國的大慶研究是全世界第一個證明用生活方式干預可以預防糖尿病的研究 。