威懾和患者教育
對有草酸鹽沉淀傾向的個體進行患者教育對于減少結石形成的發作至關重要 。 通過攝入足夠的水和限制飲食中富含草酸鹽的食物來預防脫水是預防復發性結石形成的兩種最簡單的方法 。 建議減少飲食中的維生素C 。 飲食中的鈉和蛋白質含量應與草酸鹽一起減少 。[1] [16] 此外 , 患有繼發性高草酸尿癥或脂肪瀉潛在病因的患者應保持低脂飲食 , 以防止鈣離子在這種管腔脂肪中截留并隨后增加草酸鹽的吸收 。[89] 在原發性高草酸尿癥患者中 , 遺傳以常染色體隱性遺傳模式發生 , 因此遺傳咨詢很重要 。
珍珠和其他問題
利用目前可用于嚴重高草酸尿癥患者的原發性高草酸尿癥和腎結石的免費基因篩查服務 。
提高醫療團隊成果
由于高草酸尿癥而患有腎結石的患者應接受有關他們應遵守的所有不同預防措施的建議 , 以避免再次形成結石 。 診斷和咨詢是醫生和執業護士的責任 。 營養師負責精心設計他們的飲食 , 同時牢記他們對富含草酸鹽的食物的飲食限制 , 以及增加液體攝入量 。 反復發作的患者和患有早發性腎結石的兒童是需要高度積極性來遵循相當嚴格的推薦預防措施的患者群體的例子 , 這是可以理解的 。 如果認真跟進 , 可以顯著降低腎結石患者草酸鈣結石的復發率 。[90] 良好的腎結石預防計劃應與對全身癥狀的定期評估以及腎和肝功能監測相結合 。 對于肝腎移植等積極的治療性干預措施 , 應咨詢移植外科醫生 。 研究了口服枸櫞酸鹽降低尿草酸鈣飽和度和沉淀的作用 , 建議高草酸尿癥患者長期服用可進一步減少草酸鈣結石的復發 。[48] 有關檸檬酸鹽和腎結石預防的更多信息 , 請查看我們在 PMID 上由 Leslie S 和 Bashir K 撰寫的配套文章“Hypocitraturia and Renal Calculi”:33232062 。[91] 協作、溝通和共同決策是取得良好結果的關鍵要素 。 這需要一個由臨床醫生、專家、中級從業人員、護理人員、藥劑師和各種技術人員(放射科、實驗室等)組成的跨專業醫療團隊 。 為患者提供的跨專業護理必須使用綜合護理途徑 , 并結合以證據為基礎的方法來規劃和評估所有聯合活動 。 [2 級] 這將帶來最佳的患者治療效果 。 [5級]
文章圖片
尿液中草酸鈣晶體的顯微鏡觀察 。
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