疫情|疫情期間，如何守護心理健康防控|情緒|王振|封控|患者|疫情

近來，上海疫情防控處在緊要關頭，一些市民和基層干部表達焦慮、困惑的錄音、影像在網絡傳播，引發人們對疫情期間市民精神和情緒狀況的關注。
疫情容易讓人產生負面情緒，該如何排解？如何幫助疫情期間的精神疾病患者？我們該如何保持自己內心的積極陽光？大江東專訪了上海市精神衛生中心副院長、上海第九批援鄂醫療隊領隊王振。

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大江東：很多精神專科醫院都在封閉管理，患者的日常診療怎么辦？
王振：上海全域靜態管理之后，的確給精神疾病患者的就診帶來很大不便。當前是精神疾病高發季節，診療需求非常大；加之由于疫情影響，也增加了焦慮、抑郁等疾病的發生，進一步推高了就診需求。
正如你所說，很多精神專科醫院封閉管理，即使能出小區的患者也面臨無處就醫窘境。上海市精神衛生中心和各區級精神衛生機構正積極采取各種方法，盡可能提供就醫途徑。比如，對于復診配藥患者，雖然無法正常門診，但醫院安排了志愿者協助就診者在醫院門口完成復診配藥取藥；前期醫院也開通了配藥熱線，但由于需求太大，也很難完全滿足。
我們也鼓勵有條件的患者，提前通過互聯網醫院完成就診后，次日或隔日到門診取藥；近日上海市精神衛生中心的互聯網醫院緊急與京東合作，實現封控小區自費患者在互聯網醫院處方后到京東平臺購藥；也在積極協調醫保患者互聯網醫院就診后由京東配送。這些措施可以很大程度緩解線下就診壓力。但是，限于疫情防控的要求，服務能力仍然受到很大影響。
對于嚴重的急癥患者，中心的急診仍保持開放，但服務量也因疫情防控而受到較大限制；另外，我們已派醫療隊在老年醫學中心方艙醫院開辟精神科病區，由疫情防控指揮機構統一協調收治社區的急癥發作精神疾病患者，上級部門也在積極尋求更多資源和解決方案，希望盡快滿足這部分人群的就醫需求。
大江東：全域靜態管理期間，從網上各種信息看，市民焦慮情緒有所增加，這是一種普遍現象嗎？
王振：在這樣一個特殊時期，焦慮、抑郁等情緒的增加是普遍現象，也是完全可以理解的情緒反應。封控在家的大多數市民，因為對病毒的擔憂、環境的變化、空間的受限等原因，可能會有輕度焦慮情緒，但一般達不到精神障礙的程度；少部分市民可能此前就有焦慮問題，但在封控中變得嚴重了，成為焦慮障礙也是有的。
如果原本患有抑郁癥，在封控中遇到一些客觀困難，心理壓力突然增加，導致疾病加重也是有可能的。雖然新冠疫情會造成大眾人群抑郁情緒的增加，但抑郁癥發病率應該不會大幅度提升。
我們在2020年新冠疫情中做過大樣本調查，全人群焦慮、抑郁等情緒癥狀的發生率約35% ，當然，出現這些情緒，并不意味著肯定得了抑郁癥或焦慮癥。
大江東：我們在采訪中了解到，現在社區基層干部壓力較大，難以保證正常作息，包括一些醫務工作者，一直處在連軸轉的工作狀態，如何幫助他們調試心理壓力？
王振：現在的基層工作者和醫務工作者，非常辛苦，主要有兩個原因。
一是身體一直處在高負荷的工作狀態，連續作戰，休息時間不夠，體力大量消耗。
二是他們扮演了雙重角色。第一個角色是服務者，在疫情防控中，要給市民做好服務，必然面臨一些群眾的不滿，甚至指責、過激行為。面對這些負面評價，他們會非常難過、委屈；明明很努力還得不到認可，自我價值感下降；有時限于現實困難無法解決群眾求助，又會有自責。多重負面情緒和信息往往造成巨大心理壓力。第二個角色，他們也是普通市民，自己的安全、家人的生活，并不會得到比別人更好的保障。他們相當于承受了雙倍的壓力，遠遠超過普通市民。