靜脈曲張|身上4個部位的“爆青筋”，或是身體的求救信號，及時檢查疾病|醫院|運動

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盡管入伏后天氣愈加悶熱，但楊女士依然穿著長褲。幾年前她患上了靜脈曲張，小腿肚上鼓出條條“青筋” ，十分難看，這讓她感到自卑，不管天氣多炎熱，都不敢穿裙子。對此她很疑惑，為何這樣難看的青筋偏偏找上她呢？

?一、“青筋”是什么？
青筋其實不是筋，而是血管。正常情況下，它應該是看不清楚的，可一旦靜脈血液回流受阻，壓力增高，它就會在皮膚表面凸起，甚至出現扭曲變色等現象。
但不是所有人都會呈現青筋凸起的情況，有的男士本身血管就比較粗大；有的人長期從事重體力勞動，靜脈血管比一般人明顯；有的人喝酒或運動后血管會不同程度地凸起，都可能讓青筋顯露出來。
在大多數情況下，青筋顯露是一種正常生理性的現象，青筋呈現比較直，多會出現在皮膚較薄、皮下組織較少的部位。這樣的情況不影響身體健康，也無需治療。
但若青筋異常暴鼓，特別是在人體面部、頭、腳等部位出現此類青筋，則多為病理性，患者需要及早就醫。

?二、4個部位青筋異常凸起，警惕是疾病信號
在醫院里，醫生可以通過觀察“青筋”了解病情。觀察青筋主要是要觀察其形態、顏色和出現的部位。當出現以下幾種情況，患者就需要重視自己的健康情況了。
1、腿部青筋
腿部靜脈曲張通常是由于先天性靜脈壁薄弱，靜脈瓣發育有問題，關閉不嚴，造成血液倒流形成靜脈曲張。另外，隨著年齡的增長，靜脈也會出現異常擴張。靜脈曲張還與生活方式、職業特點有關，比如久站久坐會造成下肢靜脈壓力增高，就容易造成靜脈曲張。
靜脈曲張的早期表現都是潛在的，癥狀不太重，最多覺得腿有點不舒服、發脹以及瘙癢。但是隨著年齡的增長，這種病會越來越嚴重，出現諸如皮炎、水腫、色素沉著、靜脈出血、潰瘍、靜脈血栓等問題。所以，靜脈曲張要及早治療。

?下肢靜脈曲張一般進展緩慢，病程可長達10余年。在早期沒有嚴重臨床癥狀、不痛不癢的時候是最佳的手術時機。
手術方案包括靜脈曲張剝脫術、硬化劑注射治療、激光消融術等，能相對直接和快速處理病變靜脈，短期內改善癥狀和體征。
還有一類是保守治療，主要包括藥物和壓力治療。靜脈活性藥物等口服藥可改善靜脈功能，用于緩解下肢沉重、酸脹不適、水腫等臨床癥狀。壓力治療包括彈力繃帶、彈力襪等，能促使血液通過深部回流，延緩疾病發展，同時也是術后的必要措施。具體應采用哪一種治療方法，需遵醫囑而行。
2、脖子
脖子上的青筋為頸外靜脈 (簡稱頸靜脈)，它的充盈水平常作為成人頸靜脈怒張的標準，而頸靜脈怒張又常為一系列心臟疾病的重要觀察指標之一。
當頸靜脈充盈水平在平臥位，超過鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3時，考慮為頸靜脈怒張。如雙側頸靜脈怒張伴有肝腫大、肝頸回流征陽性、下肢浮腫，則考慮為右心功能不全、心包積液、縮窄性心包炎等病。
如無肝腫大或下肢浮腫，而見有胸壁靜脈曲張，其血流方向向下，說明上腔靜脈有阻塞，見于主動脈瘤、縱隔腫瘤。如有嚴重阻塞性肺氣腫、大量胸腔積液、大量氣胸或明顯腹水所致胸壓與腹壓增加時，也可見頸靜脈輕度充盈。