中國青年報客戶端訊(中青報·中青網記者 夏瑾)“缺鐵性貧血是血液科門診患者數量第一的病種 。 缺鐵性貧血的高發人群包括月經增多的年輕女性、通過控制飲食減肥的人群、每天喝濃茶或咖啡的人群、做過減重手術的人群以及做過胃腸道腫瘤手術的人群等 。 ”中日友好醫院血液科主任李振玲說 。
【hpv疫苗|缺鐵是因為營養不良嗎】很多病人會有這樣的想法:缺鐵是因為營養不良 , 通過改善飲食是不是就可以改變缺鐵的狀況?
李振玲告訴記者 , 對于那些因為控制飲食而貧血的病人 , 恢復正常飲食一段時間后 , 貧血的情況可能會有改善 。 但對于大多數貧血階段病人來說 , 由于體內鐵儲存已明顯減少 , 因而需要藥物治療 。
李振玲介紹 , 藥物有兩種劑型 , 一種是口服鐵劑 , 另一種是靜脈輸液 。 沒有做過胃腸道手術 , 服用鐵劑后也沒有腹痛、腹瀉等不耐受情況的病人 , 可以服用口服鐵劑 。 口服鐵劑的優勢是使用方便 , 不用去醫院輸液 , 但缺點是吸收率相對較低 , 大概只能吸收10% , 因此療程會較長 , 一般需要3~6個月才能補足已經缺失的鐵 。 需要注意的是 , 有些病人在服用鐵劑一個月后 , 發現血常規中紅細胞和血紅蛋白指數正常了 , 于是自行停了藥 。 這是很多病人經常犯的錯誤 。 因此此時雖然血常規指數恢復正常 , 但體內的儲存鐵 , 比如血清鐵蛋白 , 仍然不達標 , 不宜停藥 。 服用口服鐵劑3~6個月 , 要復查血清鐵蛋白 , 看儲存鐵是否已經達標 , 一般需要達到50ng/ml 。
如果病人口服鐵劑不耐受 , 比如出現惡心、嘔吐、腹瀉等現象 , 或者做胃腸道手術 , 不能吸收鐵 , 又或者需要做某個手術而血紅蛋白不達標 , 需要快速提升血紅蛋白 , 這時就要選擇靜脈輸入鐵劑 。 靜脈輸入鐵劑1~2次 , 每次劑量1000~1500毫克 , 就能把缺失的鐵補足 。
李振玲補充說 , 有些病人在補充鐵劑后 , 鐵劑充足 , 但病因沒有祛除 , 比如月經過量、節食減肥 , 那么在儲存的鐵消耗后還會再次發生貧血 。
李振玲叮囑 , 在治療過程中 , 醫生會幫助患者選擇適合的治療方式 , 病人要遵醫囑 , 完成治療療程 , 還要定期復查 。 此外 , 糾正病因也是缺鐵性貧血治療的一個重要方面 。
責任編輯:姜蕾齊征
來源:中國青年報客戶端
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