中國青年報客戶端訊（中青報·中青網記者 夏瑾）近日 ， 國際醫學期刊《自然醫學》在線發表了由北京大學臨床研究所武陽豐教授領導開展的“集體養老人群中低鈉鹽和逐步減少廚房供鹽的干預效果和安全性評價”研究 。 該研究發現 ， 將養老院廚房中的普通鹽更換為富鉀低鈉鹽 ， 在兩年干預期間 ， 入住老人的收縮壓平均下降7.1mmHg ， 舒張壓平均下降1.9mmHg ， 主要心血管事件減少40%；與此同時 ， 逐步減少廚房供鹽的措施未能取得成功 。
高血壓是中國居民發生心血管病的最主要危險因素 。 減少人群鈉攝入是全球公認的高血壓及慢性病防治重要策略 。 然而 ， 世界衛生組織的最新報告表明：實現“到2025年將鈉攝入量減少30%”的全球目標仍面臨巨大的困難和挑戰 。
此項研究正是為了探索適合全人群推廣的有效減鈉策略 ， 它試圖通過一項嚴格設計的整群隨機對照試驗 ， 同時評價兩種減鹽策略的有效性和安全性：一是用富鉀低鈉鹽替換普通食鹽 ， 二是逐步減少廚房供鹽量 。
研究于2017年至2020年間 ， 在山西省長治縣和陽城縣、陜西省西安市和內蒙古自治區呼和浩特市四地共48所養老機構中開展 。 研究結果顯示：在有效性方面 ， 與24家仍食用普通鹽的養老院老人相比 ， 24家更換為富鉀低鈉鹽的養老院老人收縮壓、舒張壓分別平均降低7.1mmHg、1.9mmHg；主要心血管病事件顯著減少40%；全因死亡減少16% ， 但未達到統計學顯著性；24小時尿鉀顯著升高 ， 尿鈉下降但未達統計學顯著性水平 。 在安全性方面 ， 與食用普通鹽的養老院老人相比 ， 更換為富鉀低鈉鹽的養老院老人 ， 化驗檢出高血鉀增加、低血鉀減少；兩年間僅發生3例持續高血鉀（血鉀5.5mg/dL） ， 低鈉鹽組2例 ， 普通鹽組1例 ， 但均未發生不適癥狀或其他不良反應；化驗檢出高血鉀的51人中 ， 發生2例死亡 ， 低鈉鹽組與普通鹽組各1例 ， 分別死于髖骨骨折后并發癥和肺癌 。
“階梯式逐步減少廚房供鹽”策略未能取得成功 ， 所有觀察指標 ， 包括24小時尿鈉、收縮壓、舒張壓及主要心血管病事件等在逐步減供組和常規供應組間均未見到顯著性差異 。
武陽豐教授認為：研究結果為中國減鹽行動選擇合適的策略提供了重要的循證決策依據 。 食用低鈉鹽降壓簡單、易行、安全、有效 ， 具有很大的公共衛生價值 ， 值得政府、企業和社會各界大力推廣 。 消費者應盡可能采用低鈉鹽替代普通食鹽烹飪、調味和腌制食物 。
該研究是一項多中心合作研究 ， 由北京大學臨床研究所武陽豐教授團隊牽頭組織 ， 由西安交通大學公共衛生學院張瑞娟教授團隊、長治醫學院馮向先教授團隊、呼和浩特市疾病預防與控制中心王紅霞主任醫師團隊、陽城縣眼科醫院喬乾庫院長團隊共同參與完成 。 論文通訊作者為北京大學臨床研究所武陽豐教授 ， 論文并列第一作者為北京大學公共衛生學院袁亦方博士和北京大學第一醫院金奧銘博士（現在北京天壇醫院工作） 。
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責任編輯：姜蕾齊征
【肺癌|專業研究發現低鈉鹽安全降壓 減少心血管事件】來源：中國青年報客戶端

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