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中國 7 億人胃里有這種致癌物！一人中招，可能感染全家( 二 )

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但它也有一些局限性 ， 比如 ， 檢查前吃過抗生素、抑酸藥物、某些中藥 ， 或者患有重度胃黏膜萎縮、胃出血等疾病 ， 結果可能會不準確 。
有這些情況的話 ， 可以告訴醫生 。 醫生還有血清抗體檢測、糞便抗原檢測等辦法[1,17-18] 。
什么情況需要去檢測呢[1,17,19-21]？
下面7類人注意了：
一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）胃癌家族史；
胃癌病史；
消化性潰瘍；
慢性胃炎伴糜爛或萎縮；
慢性胃炎伴消化不良癥狀；
需要長期服用非甾體類抗炎藥；
不明原因缺鐵性貧血等 。
其實 ， 很多人都能堅持每年定期體檢1次 。 體檢的時候 ， 建議把呼氣試驗加到套餐里 。
這個問題還挺復雜的 ， 我們從大人、孩子、老人這3個方面 ， 簡要總結一下：
1.成年人
只要確定感染 ， 就建議做幽門螺桿菌的“根除治療” 。 有2個好處：
消除感染源 ， 降低感染家人的風險；
防止持續感染導致的嚴重并發癥 ， 尤其是降低胃癌風險 。
但論文也提到：如果有抗衡因素（比如腎衰竭） ， 最好和醫生溝通要不要治療 。
2.兒童（＜14歲）
需要醫生權衡利弊 。 請記住最重要的3點[1,21]：
有消化性潰瘍、胃惡性淋巴瘤的幽門螺桿菌感染兒童 ， 必須根除治療；
有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的難治性缺鐵性貧血等情況 ， 可以根除治療；
沒有消化道癥狀（如腹痛、腹脹、反酸、打嗝等）的兒童 ， 一般不建議檢測和治療 。
3.老年人
老年人群的幽門螺桿菌感染率較高 ， 建議根除治療 ， 改善胃腸道癥狀 ， 并一定程度預防胃癌 。
但要注意 ， 老年人可能合并其他疾?。ㄈ缧摹⒎?、腦血管、腎臟疾病） ， 日常可能會服用一些藥物（如非甾體類抗炎藥） ， 因此需要在醫生的指導下治療 。
幽門螺桿菌的根除治療方案 ， 首選鉍劑四聯方案 。 至于具體怎樣服用 ， 聽醫生的就好 。
中國 7 億人胃里有這種致癌物！一人中招，可能感染全家
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重點來了！
防治幽門螺桿菌感染 ， 現在提倡“以家庭為單位防控” 。
這是因為 ， 這個細菌有再感染和復發的可能 。
我國的流行病學調查數據顯示 ， 幽門螺桿菌的1年和3年的復發率 ， 分別為1.75%和4.61% 。
家庭成員同步進行根除治療 ， 可降低交叉感染和家庭傳播風險 ， 并能降低復發率、提高治愈率 。
多看醫典：網紅牙膏能殺死幽門螺桿菌？
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很遺憾 ， 目前還沒有 。
預防幽門螺桿菌的疫苗還處于研發階段 ， 短期內無法臨床應用 。
所以 ， 預防新感染和根除已有感染 ， 是目前最有效的防控策略 。
預防幽門螺桿菌的方法 ， 前面其實也提過了 ， 這里再幫你總結一下：
建議分餐或使用公筷 。
不要給孩子口對口喂食 ， 也不要嚼碎食物喂孩子 。
別讓陌生人隨便親孩子 ， 臉蛋也不行 。
食物煮熟或洗干凈再吃 ， 特別是剛采摘的果蔬 ， 不要沒洗就吃 。
飯前便后洗手 。
牙具不要共用 ， 最好3個月一換 。
中國 7 億人胃里有這種致癌物！一人中招，可能感染全家
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最后再說一句 ， 給你寬寬心——
幽門螺桿菌會誘發胃潰瘍和胃癌 ， 但大部分人群都是攜帶者而沒有病理反應[22] 。
也就是說 ， 萬一查出幽門螺桿菌陽性 ， 也別太慌 ， 聽醫生的話 ， 該治療就治療 ， 該預防就預防 。
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參考文獻
[1]劉文忠.第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告[J].胃腸病學,2017,22(6):15.