心血管疾病|長期吃阿托伐他汀和阿司匹林會怎么樣?坦言:一定要了解這6件事( 二 )


對于這種一級預防 , 對于阿司匹林的應用要格外慎重 。 簡單來說 , 如果我們通過生活調理 , 或者使用相關的慢病控制藥物 , 把心血管疾病的危險因素都控制住 , 就沒有必要使用阿司匹林 , 而如果高血壓患者 , 血壓沒有得到有效控制 , 收縮壓仍然在150以上的 , 也不宜使用阿司匹林 , 對于有較高出血風險的患者 , 也不宜使用阿司匹林 。 只有心血管危險因素難以有效控制 , 出血風險又相對較低的患者 , 才可考慮使用阿司匹林來進一步降低血栓風險 。
【心血管疾病|長期吃阿托伐他汀和阿司匹林會怎么樣?坦言:一定要了解這6件事】對于已有心血管疾病問題的朋友 , 如果血脂不達標(控制低密度脂蛋白到1.8以下) , 又有較高的血栓發生風險 , 服用阿托伐他汀和阿司匹林來進行二級預防 , 還是很有必要的 , 對于較高消化道出血風險的患者 , 如果血栓風險不高 , 也不是一定要吃阿司匹林 , 如果同時又有出血風險 , 又有高的血栓風險 , 則應該在使用阿司匹林期間 , 作為胃黏膜的保護 , 如服藥初期的12個月內 , 服用法莫替丁 , 拉唑類等藥物保護胃黏膜 。
阿托伐他汀和阿司匹林 , 能夠帶來哪些獲益?
阿托伐他汀和阿司匹林同時服用 , 能夠帶來哪些獲益呢?為什么心血管疾病患者 , 很多都需要服用這兩個藥物呢?弄清這個問題 , 是保證用藥依從性的重要方面 。

阿托伐他汀的主要作用是調理血脂 , 這個藥物是第三代的他汀類藥物 , 作用長效服用時間更靈活 , 中低劑量用藥 , 即可使低密度脂蛋白膽固醇下降30%~50% 。 而且這個藥物對腎功能沒有影響 , 特別適合腎功能中重度受損的患者使用 , 而不必調節用藥劑量 , 還有一定的輔助降尿酸作用 , 因此 , 很適合有代謝綜合征問題 , 腎功能不全問題患者的血脂控制使用 。
使用阿托伐他汀加強血脂的調節控制 , 控制血脂達到預防心血管疾病的達標水平 , 能夠大大減少心血管疾病的發病風險 , 保護動脈健康 , 延緩動脈硬化進程 , 這就是阿托伐他汀的主要獲益 。
阿司匹林的主要作用 , 則是通過抑制血栓素A2的生成 , 而達到抗血小板聚集的作用 , 進而減少血栓的形成風險 。 也就是說 , 阿司匹林的主要作用是防血栓 , 同時如果出現斑塊破裂 , 阿司匹林的作用也能夠減少血栓的危害程度 。
阿托伐他汀和阿司匹林長期吃 , 要注意藥物的不良反應風險和禁忌
長期服用阿托伐他汀和阿司匹林 , 當然應該注意藥物可能存在的不良反應風險和用藥禁忌 。

阿托伐他汀的主要應該注意的不良反應有轉氨酶升高 , 肌肉痛 , 血糖升高等 , 除此之外 , 使用阿托伐他汀 , 還應該注意可能出現的頭痛 , 頭暈 , 胃腸道不適等不良反應 。 在用藥禁忌方面 , 活動性肝病 , 肝功能異常的人群 , 孕期女性 , 都是禁用阿托伐他汀的人群 。
阿司匹林一般用于心血管疾病的預防 , 都是低劑量腸溶片的形式 , 這樣的用藥方式 , 既能夠起到預防血栓的作用 , 也減少阿司匹林對于胃黏膜的刺激性 , 但阿司匹林會抑制前列腺素的合成 , 同樣還是會影響胃黏膜的健康 , 因此 , 長期服用阿司匹林 , 最值得注意的還是消化道出血的風險 , 除此之外 , 阿司匹林的抗血小板作用 , 還有可能會引起其他的出血風險 , 也值得注意 。 阿司匹林的用藥禁忌包括活動性消化道出血的人群 , 有阿司匹林過敏或哮喘病史的人群 , 都是禁用的 。
阿托伐他汀和阿司匹林長期吃 , 要注意做好定期監測
長期用藥過程中 , 如何保證用藥的安全性?做好長期監測 , 就是非常重要的一個方面 。