心血管疾病|長期吃阿托伐他汀和阿司匹林會怎么樣？坦言：一定要了解這6件事( 三 ) 血栓|消化道出血|轉氨酶

阿托伐他汀服用期間，應該定期做好轉氨酶的監測，如果出現用藥期間轉氨酶升高超出正常值上限3倍以上的情況，應及時停藥，并排查原因，通常如果是藥物導致的轉氨酶升高，即使停藥，肝臟都可以自我修復，轉氨酶也會恢復正常，但如果轉氨酶長期升高而不自知，則可能會造成藥源性的肝損傷，得不償失。
除了肝功能要定期監測以外，長期服用阿托伐他汀期間，還要注意出現肌肉痛不良反應時，應該及時檢查肌酸激酶水平，如果出現升高幅度超出正常值上限5倍的情況，也應及時停藥，血糖水平可以定期監測，但血糖升高不作為阿托伐他汀停藥的指征。
阿司匹林會導致出血風險的加大，但目前的指南均不建議長期服用阿司匹林期間檢查血小板的凝血功能，對于有消化道出血風險的群體，可以定期檢查評估消化道出血風險，結合情況選擇是否繼續用藥，倒是很有必要的。
阿托伐他汀和阿司匹林長期吃，要注意其他合用藥物的相互作用
如果除了服用阿托伐他汀、阿司匹林以外，還需要服用其他的藥物，那藥物相互作用的問題，也值得格外注意。

阿托伐他汀需要注意的藥物相互作用有兩個方面。一是肝藥酶CYP3A4抑制劑類藥物的影響，例如西柚汁、克拉霉素，紅霉素，以及一些抗病毒藥物，如利托那韋等，都屬于此類，如需與此類藥物同服，應該選擇阿托伐他汀以外的，不經過肝藥酶CYP3A4代謝的普伐他汀等，減少藥物相互作用的發生風險。
第二是與貝特類藥物的合用，貝特類藥物是降低甘油三酯的常用藥，如果需要與阿托伐他汀合用，應考慮選擇非諾貝特，其他的貝特類藥物，吉非羅齊等，與阿托伐他汀合用會增加肝臟損傷和肌肉痛的風險，應盡量避免。
阿司匹林同樣也要注意藥物相互作用，首先應該注意與其他的非甾體抗炎藥合用，也應該避免與激素類藥物合用，或者大量飲酒，這些都會導致消化道出血風險的加大，在與其他抗凝血藥合用時，也要慎重，注意可能導致出血風險加大的問題。
上述6個方面說了很多阿托伐他汀和阿司匹林長期用藥期間的注意事項，希望能夠對大家的長期合理用藥能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到靠譜的健康科普知識。
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