心血管疾病|長期吃阿托伐他汀和阿司匹林會怎么樣？坦言：一定要了解這6件事血栓|消化道出血|轉氨酶

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對于有心血管疾病的朋友來說，對于阿托伐他汀和阿司匹林這兩個藥物一定都不會陌生，很多朋友都需要長期服用這兩個藥物來加強心血管疾病的預防。但作為長期服用的藥物，很多朋友也會擔心，我長期吃這些藥，會不會帶來用藥安全性問題，會不會因為吃藥而導致疾病問題。

這樣的擔心是完全可以理解的，畢竟任何藥物都有的治療作用，也有它的不良反應和用藥注意事項，對于長期服用的藥物來說，這些問題就更容易累積成大問題。雖然阿托伐他汀和阿司匹林，都是預防心血管疾病的經典用藥，但在長期用藥的過程中，有一些用藥注意事項也是需要了解的，今天的這篇科普，就來為大家聊一下這方面的話題。

阿托伐他汀和阿司匹林可以一起吃嗎？關于這個問題，往往會有兩個方面的意思——
第一種：阿托伐他汀和阿司匹林，能否在預防心血管疾病時都服用？
從藥物相互作用方面來看，阿司匹林和阿托伐他汀，雖然都是需要經過肝臟代謝的藥物，但兩者在藥物代謝的過程中，并沒有相互作用，阿司匹林不會影響阿托伐他汀的藥物濃度和藥效，而阿托伐他汀反過來也不會影響阿司匹林。阿托伐他汀的的主要作用是加強血脂控制，延緩動脈粥樣硬化，減少動脈粥樣硬化性心血管疾病的發病風險；阿司匹林則是發揮抵抗血小板聚集的作用，主要減少動脈斑塊破裂導致的血栓風險，兩者相互發揮協同作用，不但可以一起吃，還是心血管疾病患者二級預防（預防心血管病再次復發）的“好搭檔” 。
第二種：阿托伐他汀和阿司匹林，可以在一天中的同一時間點一起服用嗎？
這個一起吃，涉及的就是服藥時間選擇的問題了。前面我們說過，這兩個藥物之間沒有相互作用，一起服用當然是沒有問題的。但什么時間服用好呢？對于阿托伐他汀來說，它是長效的降脂藥物，每天用藥一次即可，因此，可以選擇在每天任意固定時間服藥即可，因此，到底什么時間一起服用，就取決于阿司匹林的服藥時間了。
阿司匹林的服藥時間，一般有兩種選擇，早上或者是睡前，關于早上服用，還是睡前服用阿司匹林的問題，目前還沒有一個明確的答案，對于夜間心血管疾病發作風險高的朋友，可以考慮晚服阿司匹林，而如果有晨峰心血管風險的朋友，則應考慮晨起后服用阿司匹林，在服用阿司匹林時，也可以同時服用阿托伐他汀。
哪些情況下需要合用阿司匹林和阿托伐他汀
前面我們說了，阿司匹林和阿托伐他汀合用，是預防心血管疾病的好搭檔，但是不是有有心血管疾病風險，就一定要吃阿托伐他汀和阿司匹林呢？關于這一點的答案是否定的，阿司匹林和他汀用不用，應該結合心血管疾病風險的評估結果，并結合禁忌癥，用藥風險等方面來綜合評估判斷。

對于尚無心血管疾病問題的朋友，如果評估心血管疾病為高危風險，一般情況下，如果通過生活調理能夠控制低密度脂蛋白膽固醇到2.6mmol/L以下，則不用服用阿托伐他汀，更不用服用阿司匹林，但如果血脂無法控制達標，則可以考慮加用降脂藥，如阿托伐他汀等，加強血脂的控制，但阿司匹林是不是要用，還是建議應該做好評估。