這種常見的皮膚病，有了2款口服新藥 _健康小知識

▎藥明康德內容團隊編輯
皮膚損傷、瘙癢難忍，讓人忍不住使勁撓、一直撓，夜不能寐直到天亮，還可能要遭受各種伴隨疾病的折磨，如過敏性鼻炎、哮喘等。這些很可能都與一種皮膚病——特應性皮炎有關。
近期，兩款治療特應性皮炎的口服Janus激酶（JAK）抑制劑——烏帕替尼緩釋片和阿布昔替尼片，分別獲得中國國家藥品監督管理局（NMPA）批準上市，為特應性皮炎患者提供了新的治療選擇。

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關于特應性皮炎
特應性皮炎（AD），是一種常見的慢性、復發性、炎癥性皮膚病。皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢，是這種疾病最基本的特征，對患者的生活、工作和學習造成極大影響。由于患者常合并過敏性鼻炎、哮喘等其他特應性疾病，因而又被認為是一種系統性疾病。
通常，這種疾病從嬰兒期就開始發病， 1歲前發病的患者就占到了全部患者的近50% 。近10多年來，中國不同年齡段人群的特應性皮炎發病率不斷升高。
根據患者病情嚴重程度，特應性皮炎可分為輕度、中度和重度。同時，根據在不同年齡段的表現，特應性皮炎又可分為嬰兒期（出生到2歲）、兒童期（＞2-12歲）、青少年與成人期（＞12-60歲）和老年期（＞60歲）4個階段。
目前，特應性皮炎的病因目前尚不明確。科學家分析，特應性皮炎的發病與遺傳和環境等因素關系密切：
【這種常見的皮膚病，有了2款口服新藥】父母親等家族成員有過敏性疾病史是這種疾病最強的風險因素。遺傳因素主要影響皮膚屏障功能與免疫平衡。特應性皮炎患者往往有多種免疫學異常，其中輔助型T細胞2（Th2）的活化是重要特征，還可有皮膚屏障功能減弱或破壞，如表皮中聚絲蛋白減少或缺失。
環境因素包括氣候變化、生活方式改變、不正確的洗澡、感染原和變應原刺激等，可能通過表觀遺傳修飾引起免疫系統與皮膚屏障異常，參與特應性皮炎的發病過程。
心理因素，如精神緊張、焦慮、抑郁等，也可能在特應性皮炎的發病中發揮了一定作用。
對于特應性皮炎的治療，其目的是緩解或消除臨床癥狀，消除誘發或加重因素，減少和預防復發，減少或減輕合并癥，提高患者的生活質量。

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關于JAK抑制劑
近年來，隨著對特應性皮炎發病機制的深入研究，以JAK抑制劑為代表的小分子靶向抑制劑逐漸用于臨床，推動了特應性皮炎治療模式的改變。
JAK家族是一類非受體酪氨酸激酶，包括JAK1、JAK2、JAK3、TYK2四種亞型，它們在多種I型和II型細胞因子受體的信號級聯中具有重要的作用，由JAK介導的信號通路與細胞增殖、分化、凋亡以及炎癥等過程有關。
其中， JAK1在免疫介導的疾病的病理生理過程中發揮重要作用，抑制JAK1被認為可以調節參與特應性皮炎病理生理學的多種細胞因子，包括白細胞介素IL-4、IL-13、IL-31、IL-22和胸腺基質淋巴細胞生成素（TSLP）。
關于烏帕替尼緩釋片

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截圖來源：NMPA官網
烏帕替尼緩釋片（upadacitinib ，商品名：瑞福），是一種每日口服一次的JAK1抑制劑，此次獲批的適應癥為“適用于對其他系統治療（如激素或生物制劑）應答不佳或不適宜上述治療的成人和12歲及以上青少年的難治性、中重度特應性皮炎患者” 。