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腫瘤|親人得了癌，要不要告訴他？研究發現：不隱瞞，患者或能活得更久( 二 )

疾病醫生肺癌腫瘤


二、癌癥患者的心理變化5個階段
一般來說 ， 癌癥患者知曉自己患上癌癥之后的心理狀態會經過5次變化 。
在剛知曉得了癌癥的時候 ， 絕大多數的患者都是無法接受的 ， 他們會否認得了癌癥的事實 ， 甚至認為是醫生診斷錯誤了 ， 這便是第一個階段：否認期 。 有的病人甚至會去3個以上的不同醫院進行檢查 ， 希望能推翻之前的診斷結果 。
在否認事實的時候 ， 癌癥患者心中多多少少還是會存有一點希望的 。 但是當看到事實無法改變的時候 ， 他們的情緒就會從否認轉變為憤怒 ， 會自我質問“為什么得癌癥的是我” ， 甚至言行也可能會變的暴躁 ， 進入憤怒期 。

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經過一段時間的憤怒和發泄后 ， 癌癥患者的情緒會慢慢平靜下來 ， 但他們內心的心理活動卻還沒有平息 ， 會想著“如果當時自己能早點看病就好了” ， 進入到了協議期 。 此時 ， 患者會找自己信任的醫生商討病情和治療方案 ， 非常希望自己的病情能夠好轉起來 ， 他們的求生欲望會增強 ， 甚至會不惜一切代價只求治療好自己 。

在患者接受治療的過程中 ， 當治療副作用難以忍受、治療效果不佳、癌癥復發時 ， 面對這些殘酷的事實的時候 ， 患者會出現悲傷、沉默、憂郁、無助感和絕望感等心理反應 ， 有的甚至會不吃不喝、嚴重失眠 。 這是絕望期 ，

經過一段時間的內心掙扎后 ， 患者的情緒會逐漸平靜下來 ， 重新接受事實（接受期） ， 接受疾病和治療給生活帶來的巨大改變 ， 接受自己疾病或者死亡時期 。 此時 ， 患者還會出現像是負罪感等其他的心理反應 。 在疾病的影響下 ， 患者會因為收入減少、醫療費用高昂等因素而背負上巨大的心理壓力 。


?三、告訴與否 ， 需要把握幾個原則
作為家屬而言 ， 在選擇是否告知癌癥患者病情時 ， 需要綜合考慮多種因素 ， 把握好以下幾個原則 。
每個人都有得知真相的權利 ， 患者也不例外 ， 他們也有權利知道自己的真實病情 。 而且從主觀意愿上來說 ， 大多數患者還是希望能得知真相的 。
2001年的一項英國研究顯示 ， 有87%的被調查英國患者想知道盡可能多的關于自己所患疾病的信息 ， 更有高達98%的英國患者希望直到自己是否得了癌癥 。 四川大學華西學院一項有1023名中國癌癥患者和家屬參與的調查顯示 ， 有90.8%的被調查中國癌癥患者認為應該讓早期癌癥患者得知病情真相 ， 有60.5%的被調查患者認為應該讓晚期癌癥患者得知病情真相 。
瞞一時易 ， 瞞一世難 。 癌癥治療是一個漫長的過程 ， 患者需要做很多項目的檢查 ， 經常到醫院進行治療和復查 ， 手術后還要長期服藥 ， 還會因為治療的副作用而出現惡心、脫發等癥狀……在這過程中 ， 家屬很難毫無破綻地保守秘密不讓患者得知病情 。
一旦家屬選擇向患者隱瞞病情 ， 可能會面臨患者的不斷質疑 。 而且在隱瞞的過程中 ， 患者總會從家屬不自然的表情、醫護人員隨口說的話語或者各種檢查報告單中猜出病情的一二 。
從某種程度上來說 ， 任何事情都沒有絕對的好或者壞 。
癌癥患者得知病情后 ， 或許會帶來更多的好處 ， 例如患者可以更積極地生活和配合治療 ， 可以完成各種心愿不留遺憾 。
因此 ， 需要具體問題具體分析 ， 根據患者的性格特征、心理素質、教育程度和身體情況等因素綜合考量后 ， 再決定是否要告知癌癥患者病情以及采用什么方式來告知 。

?四、癌癥不再是絕癥 ， 要理性看待
同濟大學附屬東方醫院的李進教授解釋 ， 2006年起 ， 世界衛生組織等國際機構已經將癌癥定義為“可以治療、控制 ， 甚至是治愈的慢性病” 。