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最近 , 發了多篇跟肝病有關的文章 , 談到了肝癌、肝硬化、肝纖維化的問題 , 也跟大家說了肝病的完整檢查(可以看之前的文章) , 有不少網友發私信問了一些相關問題 , 時間問題 , 這里就跟大家統一說 , 就不一一回復了 。
乙肝病毒母嬰傳播的問題 , 母親會把乙肝抗體傳給孩子嗎?抗體會消失嗎?大家都知道乙型肝炎病毒會通過母親傳給孩子 , 如果母親是有乙肝表面抗體 , 這抗體也會傳給小孩嗎?嬰兒出生接種乙肝疫苗 , 但多年后還是可能會失效 , 是否表示接種疫苗產生的抗體不持久?而母體傳下來的抗體是不是能持續很久?
母親體內的乙型肝炎表面抗體會通過血流傳給胎兒 , 但在出生后半年左右就會消失 。 一般而言 , 人體中乙型肝炎的表面抗體來源有兩種 , 一種是自然感染乙型肝炎病毒后所產生的抗體 , 這種抗體存在時間較長久 , 可達數10年 , 另一種是接受乙型肝炎疫苗注射后所產生的 , 這種抗體可能會隨時間的增加而消失 。
不論是哪一種途徑產生的表面抗體 , 都有可能會消失 , 此時可以追加注射1劑疫苗或重新接受完整3劑疫苗注射 , 注射1個月后可再度檢驗抗體是否已經產生 。
乙肝表面抗原和表面抗體都是陽性 , 代表著什么?最近參加公司的體檢 , 抽血的報告顯示HBsAg和HBsAb都呈現陽性 , 看不懂這抽血報告 , 到底是不是有乙型肝炎了?
HBsAg和HBsAb都是陽性(+)反應 , 有可能是最近剛感染乙型肝炎 。 經過一段時間以后 , 其中一種情況是可能變成HBsAg(+)HBsAb(-) , 這樣的結果表示患者變成乙肝病毒攜帶者 , 需要定期跟蹤檢查;另一種大多數人的情況則是會變成HBsAg(-)HBsAb(+) , 這結果表示患者已經有乙型肝炎表面抗體 , 不會再被乙型肝炎病毒傳染 。
如果是HBsAg和HBsAb同是陽性已有一段時間 , 可能患者的HBsAg與HBsAb是來自不同型的乙型肝炎病毒 , 通常是小時候已是乙肝攜帶者 , 長大后又感染不同型的乙肝病毒而產生表面抗體 , 因此 , 此種患者仍乙肝病毒攜帶者 , 建議要長期跟蹤檢查 。
另外乙肝五項的臨床意義可以參考下圖:
6厘米有包膜的肝癌 , 手術后容易轉移嗎?是否可以吃點靈芝等保健品預防?舅舅是乙肝攜帶者 , 1個月前被檢查發現有一個6厘米左右的肝癌 , 醫師說這腫瘤有包膜 , 可以手術處理 , 想請問手術切除后是否可能會發生癌細胞轉移?有什么方法可以預防復發或轉移他處?聽說靈芝對癌細胞有抑制效果 , 可以食用嗎?
過去的研究顯示有包膜的腫瘤 , 手術切除后不容易復發 , 也不容易擴散他處 。 目前的肝癌治療上 , 并無絕對有效的方法或藥物可以預防肝癌的復發或是癌癥的轉移 。
不過 , 如果肝癌是與丙型肝炎病毒有關 , 且谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶數值異常升高 , 那么在肝癌得到適當的治療與控制后 , 可以考慮干擾素治療 , 是有可能降低肝癌的復發率 。 但在乙型肝炎病毒有關的肝癌 , 如果乙肝病毒量仍甚多 , 目前的抗乙型肝炎病毒藥物 , 是否會降低肝癌的復發率 , 還需要更多的研究 。
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