1. 首頁 > 健康養生 > >

乙肝需要抗病毒的不同階段你知道嗎？鐘偉主任說控制病情十分重要

健康知識養生常識

并不是乙肝五項中的表面抗原、E抗原、E抗體和核心抗體陽性就意味著自己是“乙肝患者” ， 其實感染了乙肝病毒并不代表就是乙肝患者 ， 只能算是乙肝病毒攜帶者 ， 因為從感染乙肝病毒開始 ， 到成為乙肝患者至少要分為三個階段 ， 而在不同的階段合理使用藥物對于控制慢性乙肝病情十分重要 。
乙肝需要抗病毒的不同階段你知道嗎？鐘偉主任說控制病情十分重要
文章圖片
慢性乙肝病程發展過程中 ， 可以分為哪些不同的階段 ， 臨床上主要有以下三個階段：
第一階段稱為“免疫耐受期” 。 我們都知道乙肝的感染途徑為：母嬰垂直傳播、血液傳播以及性傳播 ， 大部分慢性乙肝患者都是通過母嬰垂直傳播導致 。 因此 ， 免疫耐受期往往是慢性乙肝的幼年時期 。
這個時候人體的免疫功能沒有健全 ， 體內的免疫系統識別不了乙肝病毒 ， 所以無法清除免疫病毒 ， 形成“免疫耐受” ， 乙肝病毒能和免疫細胞和平共處 ， 一般肝功能也是正常的 ， 這時候也稱為“乙肝病毒攜帶者” 。
不是每一個乙肝病毒攜帶者都會轉為乙肝患者 ， 大部分乙肝病毒攜帶者可能長期甚至終身不發病 ， 所以我通常不建議乙肝病毒攜帶者進行抗病毒治療 ， 而且這個階段是可以和正常人一樣從事一般性工作的 。
乙肝需要抗病毒的不同階段你知道嗎？鐘偉主任說控制病情十分重要
文章圖片
第二階段是“免疫清除期” 。 這個階段 ， 體內的免疫系統逐漸成熟 ， 對乙肝病毒有一定的識別能力 ， 所以免疫細胞開始和病毒作斗爭 ， 但是又不能將病毒完全清除掉 ， 就導致肝功能、比如轉氨酶等不斷高低波動 ， 反復異常 。
所以在這個階段 ， 很多患者因病情反復發作 ， 最后發展至肝硬化 ， 還有一部分患者由于疲累、情緒波動、吃一些損傷肝的藥物和重復其他肝炎病毒感染等 ， 發展為重癥肝炎 ， 是值得注意的一個階段 。
乙肝需要抗病毒的不同階段你知道嗎？鐘偉主任說控制病情十分重要
文章圖片
第三個階段稱“病毒殘留期” 。 也被稱為無病毒復制期 ， 這個階段通常為小三陽 ， 病毒DNA低水平復制 ， 肝功能基本正常 ， 但如果腹部B超顯示脾臟增厚 ， 也應積極治療以達持久性抑制乙肝病毒復制、阻延病情發展 。
對于慢乙肝病程發展的三個階段有一定的了解之后 ， 我們應該知道 ， 什么時候需要使用抗病毒藥物 ， 前面我們也說到 ， 免疫耐受期一般為慢性HBV攜帶者 ， 不推薦抗病毒治療 。 而關鍵的抗病毒治療時期 ， 也是最佳抗病毒階段 ， 是“免疫清除期” 。
乙肝需要抗病毒的不同階段你知道嗎？鐘偉主任說控制病情十分重要
文章圖片
特別強調轉氨酶升高是治療的最佳時機 ， 但不宜單純采用護肝降酶這種治標不治本的方法 ， 最好運用免疫調節與抗病毒藥物相結合的方法 。
此外就是病毒殘留期 ， 這階段因為患者對病毒發作持續免疫應答 ， 對病毒持續清除 ， 因此病毒不會高 ， 而且炎癥程度也低 ， 相當于非活動性HBsAg攜帶狀態 ， 也不推薦抗病毒治療 。
【乙肝需要抗病毒的不同階段你知道嗎？鐘偉主任說控制病情十分重要】但也有另外 ， 肝炎靜止期過了后 ， 有部分人病毒含量會上升并且再次出現肝功異常情況 ， 這時候就需要積極抗病毒治療控制病情進展了 ， 否則長期的免疫清除和炎癥活動會導致肝臟基礎病變嚴重 ， 進展為肝硬化甚至出現腹水等也不是不可能 。