老年人出現退變性脊柱側彎該怎么辦？可以微創解決嗎？ _健康小知識

家里的老人出現腰背痛、駝背、腿疼、間歇性跛行等癥狀時，一定要引起重視，帶老人盡快去正規醫院神經外科就診，因為這些情況很可能和退變性脊柱側彎有關。 60歲以上的老年人群中出現退變性脊柱側彎的情況還是比較常見的，如果真的確診為這種疾病，該怎么處理呢？需不需要手術？手術可以微創嗎？

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保守？手術？老年人得了退變性脊柱側彎該怎么處理？
針對老年人的退變性脊柱側彎，目前臨床上使用的主要治療方法包括保守治療和手術治療。至于具體該如何選擇治療方案，和患者的病情輕重、癥狀表現以及身體素質都有很大的關系。
如果患者的病情較輕，側凸的角度小于30度，椎體前緣有骨贅形成，脊柱的穩定性較好，這時可以通過物理治療、藥物治療等方法進行癥狀的緩解；

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（之前一位90歲患者的片子）
如果患者經過長時間的正規保守治療無效，癥狀沒有緩解甚至加重，或者患者側凸的角度達到30度以上，腰3椎體傾斜較大，癥狀嚴重影響生活質量，這時就應該考慮手術干預了。
退變性脊柱側彎的手術，可以微創解決嗎？
雖然說目前脊柱神經外科針對脊柱類疾病多數采用的是微創的手術，但是對于老年人的退變性脊柱側彎是否也可以用微創解決呢？
可以微創，但是需要分情況而定。
如果患者是重度的退變性脊柱側彎，病情比較嚴重，脊柱處在失平衡的狀態，需要進行長節段的矯正和內固定，有些情況甚至需要截骨，這個時候就不能再盲目地追求微創，短節段的內固定或者微創的進行一些減壓操作很難解決患者的真正問題。

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如果患者的退變性脊柱側彎以腰椎管狹窄為主，癥狀也主要表現在下肢，脊柱沒有出現失平衡，肩膀基本是水平的，椎體旋轉幅度很小，這個時候完全可以通過脊柱內鏡、通道、顯微鏡等方式進行微創手術，解決患者的問題。
最后，大家需要知道：
給老年退變性脊柱側彎患者做手術是為了提高患者的生活質量，手術需要徹底減壓，改善患者的神經功能，緩解癥狀，在矯形的同時還要預防側彎和畸形的進一步發展，重建脊柱的穩定性。
所以，微創并不是大家通常認為的手術切口小，而是在可以完成手術目的的情況下，以很小的代價解決患者的大問題。而這類老年患者是否可以手術，是否適合微創手術方案，還應該和身體素質強弱、有無系統性疾病、對晚年生活質量的期望等因素綜合考慮。
【老年人出現退變性脊柱側彎該怎么辦？可以微創解決嗎？】總之一句話，退變性脊柱側彎可以微創，但是一定要嚴重把控手術的適應癥。