預防腦梗死，有效降低血脂很關鍵，如何選用最適合自己的降脂藥物？醫生給你明確的答復 _健康小知識

最近有位腦梗死并且已經植入了頸動脈支架的患者向我咨詢，他是因為吃他汀的時候出現了肌肉酸痛感，懷疑是吃他汀不耐受，后來他的主治醫師直接將他的降脂藥物改成了血脂康，于是他就問我可不可以，合不合理？相信經常觀看我視頻的廣大患者而言，這個問題絕對能回答上來。
那么今天曾大夫就帶大家了解一下，不同類型的高脂血癥患者應該怎樣選擇適合自己的降脂藥物？目前主要的降脂藥物可分為4大類：
第一大類，中成類降脂藥物，比如像血脂康、脂必泰等等，它對于低密度脂蛋白的降脂效果可以達到10%~20%左右。
第二大類，抑制膽固醇吸收劑，比如像依折麥布，它對于低密度脂蛋白的降脂效果可以達到15%~20%左右。
第三大類，他汀類藥物，是目前市場上主流的降脂藥物。他汀類藥物有強弱之分，而且降脂效果跟劑量也是密切相關的，但是對于強力的他汀類藥物，它對于降低低密度脂蛋白的效果普遍可以達到20%以上。
第四大類，后他汀時代的新型降脂藥物Pcsk9抑制劑，它對于降低低密度脂蛋白的效果可以達到50%~60%之間，可謂是相當強力有效的。

文章圖片
接下來就為大家詳細地講解一下，不同類型的高脂血癥患者如何選擇上述4種降脂藥物。
首先就是對于單純輕中度高脂血癥的患者，也就是發現了總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白輕中度升高的患者，如果通過飲食運動不能有效控制的話，選用降脂藥物的時候，可以選用像是中成類降脂藥物血脂康，抑制膽固醇吸收劑依折麥布也是可以的，如果服用這兩種藥物降脂效果仍是不好的話，可以進一步換用他汀類藥物。
其次就是對于年齡已經超過50歲，長期吸煙飲酒，合并有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等其中一項高危因素的高脂血癥患者，我們建議將低密度脂蛋白要求控制在2.6以下，這時候我們仍然可以使用像血脂康、依折麥布等降脂藥物，但是這兩種降脂藥物的效果可能就力不從心了，建議大家可以選用他汀類藥物，降脂效果會更好更省心。
在接下來對于已經發生了心腦血管疾病，或者是已經植入了冠狀動脈支架和腦血管支架，又或者是自身高危因素實在是太多了。比如自己既有三高，又常年吸煙飲酒，年齡已經超過50歲等超高危的患者，那么對于這些患者，我們強烈建議將低密度脂蛋白控制在1.8以下。

文章圖片
這個時候再服用像是血脂康和依折麥布等降脂藥物，就不能夠將低密度脂蛋白控制在合格范圍以內了，那么我們首選強力有效的降脂藥物就是他汀類藥物，而且還得是強力的他汀類藥物，比如像瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。
最后對于難治性高脂血癥的患者，或者是要求降低低密度脂蛋白數值更高的心腦血管疾病患者，這時候我們就可以考慮目前最強力的降脂藥物PCSK9抑制劑，降低低密度脂蛋白的效果，可以達到50%~60%左右，非常強力有效。
【預防腦梗死，有效降低血脂很關鍵，如何選用最適合自己的降脂藥物？醫生給你明確的答復】相信大家看完這篇文章以后，就知道自己該如何選擇降脂藥物了。關注醫學科普，關注神經內科曾大夫，最后別忘記點贊。

文章圖片